Психологическая зависимость

Как разум становится пленником желания? Замкнутый круг, когда невозможно отказаться от чего-то, даже понимая наносимый таким влечением ущерб. Как вернуть контроль над своей жизнью, чтобы выбраться из невидимого плена, имя которому - психологическая зависимость? Поговорим об этом в нашем материале. 

Что такое психологическая зависимость?

Непреодолимая привязанность на эмоциональном уровне к объектам, веществам, поведению или действиям называется психологической зависимостью. 

Механизм формирования

В процессе формирования психологической зависимости участвует ряд аспектов:

• образование и закрепление на уровне мозга стойкой связи между чувством удовлетворения и определенными действиями (дофаминовое вознаграждение);

• повторение неадаптивной схемы поведения как средство обрести спокойствие или ощущение контроля над ситуацией;

• эмоциональные расстройства, способом справиться с которыми становится зависимость как возможность избежать негатива и реальной жизни;

• неадаптивные паттерны поведения и установки, сформировавшиеся  в детстве;

• неблагоприятное влияние внешней среды.

Ключевые признаки зависимости

Изменить зависимое поведение человек не может, даже если оно приводит к неприятным и болезненным последствиям. Попытки прекратить обычно заканчиваются срывом, который усиливает негативные симптомы и чувство вины. Мысли о предмете зависимости становятся навязчивыми, оттесняя все то, что ранее окружало в жизни и представляло ценность (отношения, карьера, хобби и т.д.). На всех этих аспектах зависимость сказывается разрушительно.

Как правило, зависимый отрицает наличие проблемы, у него на все есть контраргументы и оправдания своих действий. При этом, когда объект зависимости по тем или иным причинам недоступен, возникает чувство опустошенности и потери смысла жизни, мучают тревога и беспокойство. Неустойчивость эмоциональной сферы выражается в постоянных колебаниях от эйфории до чувства тревоги и вины. Когда достигается удовлетворение потребности, приходит недолгая эйфория, после чего следует спад эмоций, появление тревоги и беспокойства.   

Виды психологических зависимостей

Психологические аддикции делят на нехимические и химические в зависимости от типа их влияния на организм. Химические связаны с употреблением определенных веществ (ПАВ, алкоголь, сигареты, лекарственные препараты). Нехимические имеют отношение к эмоциям, поведению.

Игромания

Игромания - психологическая зависимость, которая связана с неконтролируемой потребностью играть в азартные игры. Люди теряют семью, друзей и деньги, влезают в огромные долги, но прекратить игру не в состоянии. Если игроману не давать играть, он становится тревожным, может проявлять агрессию. Игроманы становятся патологически лживыми, готовыми на любые ухищрения (а порой и преступления), лишь бы раздобыть деньги для игры. 

Игровая зависимость формируется под влиянием сбоя работы системы вознаграждения в мозге. Самостоятельные попытки избавиться от игромании редко бывают успешными, потому что в основе, как правило, лежат психологические проблемы. Негативное влияние семейного воспитания или близкого окружения, низкая самооценка, неумение справляться со стрессом и принимать на себя ответственность за то, что происходит в собственной жизни и пр.

Интернет-зависимость

Интернет-зависимость проявляется в патологическом увлечении гаджетами, компьютерными играми, социальными сетями и неумеренным потреблением информации в онлайн-пространстве. Особенно опасно для детей и подростков, т.к. у них еще не вполне развито критическое мышление и навыки самоконтроля. Интернет-зависимость буквально крадет время, отрывает от реальности и разрушает социальные связи. 

Шопоголизм

Поведение шопоголика отличается навязчивой потребностью покупать вещи в неумеренном количестве, невзирая на то, что их приобретение не является необходимостью. Шопоголик легко выходит за рамки разумного бюджета, снимая таким образом наплыв негативных эмоций. Потом его преследует чувство вины, но перестать  постоянно совершать импульсивные и спонтанные покупки он не в состоянии. Как и при других видах зависимостей для получения удовлетворения требуется приобретать все больше и больше вещей. 

Однозначных объяснений шопоголизма нет. Возможные причины - иллюзия контроля, стремление к острым ощущениям и компенсации комплексов, неумение себя контролировать. 

Пищевая зависимость

Пищевая зависимость - поведенческая аддикция, связанная с навязчивым отказом от еды, или наоборот, неумеренным потреблением пищи. На первый план выходит не удовлетворение чувства голода, а желание получить положительные эмоции, компенсировать проблемы в жизни. Возможность самоконтроля при пищевой зависимости также отсутствует. 

Пищевая зависимость может быть связана с неумением выстраивать отношения, неблагоприятной семейной семейной обстановкой, психотравмирующими ситуациями (насилие, смерть близкого), личностными факторами, влиянием общественного мнения (мода, СМИ).

Спортивная зависимость

Неадекватное отсутствие чувства меры в спортивных тренировках и физических нагрузках относят к спортивной зависимости. Даже рискуя навредить собственному здоровью, зависимые от спорта продолжают увеличивать темп занятий. Их интересы вращаются вокруг темы правильного питания и тренировок, в ущерб другим сферам жизни. В случае вынужденного пропуска спортивных занятий возникает чувство тревоги и вины, даже если причина была уважительной. 

Трудоголизм

Трудоголик не умеет переключаться на другие области интересов, кроме работы, и даже дома продолжает решать рабочие задачи. Он говорит и думает только об этом, не умея отвлекаться и отдыхать. Иногда люди так пытаются убежать от реальности, которая по каким-то причинам их не устраивает, или компенсировать внутренние проблемы безостановочной работой. 

Эмоциональная зависимость от отношений

Речь идет о настолько сильной привязанности к другому человеку, при которой собственное благополучие целиком зависит от него. Такие люди нуждаются в постоянном одобрении со стороны партнера и знаках подтверждения его любви. Одиночество воспринимается как катастрофа, поэтому эмоционально зависимый партнер готов терпеть любые унижения, лишь бы оставаться рядом с объектом своей привязанности. 

В состоянии эмоциональной зависимости не существует собственных интересов, полюс настроения зависит от поведения партнера. Последний находится постоянно под ревностным контролем: с кем общается, где находится. Безудержная радость при эмоциональной зависимости сменяется столь же глубоким отчаянием. Формирование подобного поведения связывают с низкой самооценкой, “холодными” критичными родителями, страхом одиночества, общественными стереотипами.

Созависимость

В созависимости на первый план выходит чрезмерная забота о другом человеке, когда переживания за его благополучие приобретают болезненный характер. В созависимых отношениях часто находятся семьи игроманов, наркоманов и алкоголиков. Созависимый принимает на себя эмоциональную (а порой и материальную) ответственность за поступки партнера, желая “исправить” или направить его жизнь в нужное (по собственным меркам) русло.

Созависимость может быть связана с условиями воспитания, низкой самооценкой, размытыми личными границами, травматичными отношениями в прошлом, страхом одиночества, отсутствием внутренней опоры. 

Алкоголизм

Алкоголизм - тяжелая форма химической зависимости, связанная с патологической тягой к спиртному. Зависимость формируется на физическом и психологическом уровне. Количество и качество алкоголя постепенно выходит из-под контроля, а прекращение употребления спиртных напитков вызывает абстинентный синдром. Если не лечить алкоголизм, это приведет к полному распаду личности и серьезным заболеваниям. 

Наркомания

В нашей стране употребление наркотиков запрещено на законодательном уровне. Тем не менее наркотическая зависимость по сей день является одной из актуальных “болевых точек” общества. Причины наркомании могут быть связаны с проблемным окружением, психологическими, социальными и генетическими факторами. Вылечиться от наркомании самостоятельно обычно не удается никому. Здесь важна помощь профессионалов.

Никотиновая зависимость

Действие никотина на мозг также, как при алкоголизме и наркомании, затрагивает дофаминовые рецепторы. Привыкание происходит за счет изменения структур мозга, отвечающих за получение вознаграждения и удовольствия. Несмотря на понимание опасности курения для организма (онкология, инсульты, инфаркты и т.д.) многие люди продолжают курить. Некоторым удается бросить самостоятельно, но большинству - только при помощи психотерапевтических техник. 

Как развивается психологическая зависимость  

Скорость развития зависимости зависит от объекта (в случае с наркотиками, например, это может быть один/два приема), занимая в среднем от нескольких дней до пары лет. 

Основные этапы

На первом этапе зависимость отсутствует, т.к. человек иногда может прибегать к тому, что доставляет удовольствие, но регулярно повторять это желания у него нет. Следующий этап - уже формируется привычка как средство улучшения настроения, снятия напряжения и  т.д. Развивается физическое привыкание. На третьем этапе происходят психологические изменения, когда получение удовлетворения связывается исключительно с предметом зависимости. Поведение человека меняется в негативную сторону, как и его отношения с окружающими. Четвертый этап характеризуется распадом личности, физическими и психическими отклонениями. Все, что не имеет отношения к объекту зависимости, утрачивает свою ценность. 

Дофамин и серотонин, которые вырабатываются в организме в ответ на какое-то действие, создают эффект эйфории. Мозг запоминает это ощущение и стремится к повторению. Так и возникает зависимость. Кроме этого, провоцирующим факторами становятся проблемы в личной жизни, неумение справляться со стрессом, депрессия, отсутствие интересов, хобби.

Психотипы, склонные к зависимости

Можно выделить ряд специфических особенностей, присутствие которых в характере человека может привести к зависимости. Однако стоит заметить, что единой классификации личностей, склонных к аддикции, пока нет. 

Импульсивный психотип. Такие люди принимают решения спонтанно и не думают о последствиях. Быстро реагируют на внешние стимулы, действуя импульсивно. Это создает благоприятную среду для развития зависимости.

В группе риска эмоционально неустойчивые личности, у которых наблюдается частая смена настроения, оказывающая действие на модель поведения. Они могут прибегать например, к запрещенным веществам и алкоголю, как способу снять тревогу или стресс.

Экстраверты, для которых жизнь не мила без риска, становятся зависимыми в погоне за острыми ощущениями. Для таких употребление ПАВ выглядит как новый опыт.

Личности, остро реагирующие на любой негатив и стресс не могут с ним справиться самостоятельно и прибегают к внешним стимулам (азартные игра, алкоголь и т.д.). Они таким образом пытаются нормализовать свое психическое состояние. 

Существуют просто наивные люди, которых очень легко бывает уговорить попробовать что-то, якобы не представляющее опасности. Доверчивость - их характерная черта, которая и может послужить причиной неприятностей.

Чем опасна?

Психологическая зависимость негативно влияет на все аспекты жизни человека. Она разрушает семьи, портит отношения с окружающими, отрицательно сказывается на финансовой или рабочей сфере. Нарушается нормальное функционирование систем организма и страдает психика. Если не предпринимать никаких мер, постепенно происходит утрата жизненных ориентиров, формирования негативных установок и  суицидальных наклонностей. 

Как отличить зависимость от привычки и увлечения?

Увлечения, как правило, не мешают в жизни, наоборот, являются ее полноправной частью, даря неизменно позитивные эмоции. Сферу привычек и увлечений обычно можно регулировать самостоятельно, не прибегая к помощи со стороны. У них есть своя “ниша”. Наличие привычек и увлечений, как правило, не создает ощутимых проблем с финансами, на работе или с близкими. Зависимость не поддается волевому контролю, попытки прекратить  вызывают абстинентный синдром.Зависимость необходимо лечить, причем комплексно. 

Диагностика психологической зависимости

В процессе диагностики можно определить стадию зависимости, ее основные признаки и выявить психологические факторы, способствующие формированию. 

Интервью и шкалы оценки

Интервью позволяет не только собрать анамнез заболевания, но и сформировать мотивационное решение избавиться от зависимости. Шкалы оценки дают представление о выраженности тех или иных признаков, вероятности проявления и т.д. С этой целью используют тест аддиктивных установок Мак-Маллана-Гейлхар, шкалу интернет-зависимости Чена, опросник межличностной зависимости, шкалу созависимости Фишера и т.д.

Роль психотерапевта и психиатра

Психотерапевт диагностирует стадию заболевания пациента, выявляет причины, исследует когнитивные способности, эмоциональный фон, определяет тип темперамента (или акцентуации характера). Все эти данные необходимы для разработки плана лечения и реабилитации. Психиатр помогает выявить сопутствующие основному заболеванию психические патологии.

Самодиагностика

Пройти самодиагностику психологической зависимости можно по тесту зависимого поведения В.Д. Менделевича. 116 утверждений определяют уровень склонности к зависимости, методика доступна в интернете и может использоваться для взрослых и подростков с 12 лет. Если тест показал высокие результаты, рекомендуется обратиться к специалисту.

Психотерапевтическая работа с зависимостью

Психотерапия при зависимости подразумевает применение комплексных методов для поиска внутренних проблем и последующей работы над ними.

Подходы

КПТ работает с неадаптивными убеждениями и стереотипами поведения, позволяя сформировать новый взгляд на представление о себе и окружающем мире. В рамках гештальт-подхода человек осознает и меняет деструктивный сценарий, который приводит к зависимости. Методы суггестивной терапии позволяют создавать новые убеждения при помощи гипнотических техник. Рациональная терапия дает возможность максимально полно проанализировать причины зависимости для дальнейшей работы с ними. 

В лечении психологической зависимости также широко применяются психоанализ, арт-терапия, кинотерапия, семейная терапия и групповая. Подобрать наиболее эффективный комплект методик в каждом конкретном случае - задача специалиста.

Социально-психологическая реабилитация

Социально-психологическая реабилитация направлена на восстановление прежних способностей, обретение новых навыков, благодаря которым человек сможет комфортно влиться в социум. 

Можно ли вылечить психологическую зависимость самостоятельно?

Лечение - процесс поэтапный, который занимает определенное время. Необходимо осознание проблемы, формирование готовности к изменениям, анализ причин и их устранение. Сделать это в одиночку достаточно сложно, особенно если  зависимость уже перешла в глубокую стадию. 

Лечение психологической зависимости в Москве в центре наркологической помощи “Нарколог-24”

Процесс преодоления психологической зависимости далеко не всегда прост. Но возможен, особенно если обеспечен профессиональной поддержкой. В нашем центре вас ждут специалисты высокой квалификации с большим опытом, которые будут рядом с вами на протяжении каждого шага к свободе. Будущее зависит от вашего выбора! 

Источники:

• Старшенбаум Г.В. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей. 2006 г.

• Черникова Н.В. Психология и психотерапия химической и эмоциональной зависимости. 2012 г.