Алкогольный срыв

Алкоголизм быстро приобретает хронический характер, что усложняет отказ от спиртного. Даже после курса реабилитации возможны срывы. Что они собой представляют, какие симптомы предшествуют, как поддержать близкого человека — об этом в нашей статье.

Что такое алкогольный срыв?

Человек, имеющий зависимость от алкоголя, после восстановления трезвости испытывает колоссальный стресс: психика перестраивается на работу без «допинга», организм начинает заново подстраиваться к работе без этанола. Алкоголь является стимулятором выработки дофамина (одного из гормонов, отвечающих за ощущение удовольствия). Поэтому при отказе от употребления, человек испытывает мощный спектр негативных эмоций.

Срыв — психологический процесс, который приводит к употреблению алкоголя после длительного воздержания у зависимых. Можно ли назвать срывом единичный прием спиртного в небольшом количестве? Если после этого не последовал запой, то нет. Но стойкое желание выпить говорит о том, что психологические причины алкоголизма не решены до конца.

Рецидив вполне естественное явление в процессе лечения. Не нужно опускать руки, необходимо дальше продолжать терапию.

Психологическая и физиологическая основа срыва

К срыву приводят:

• Отсутствие поддержки семьи, напряженная обстановка.

• Чрезмерный контроль со стороны близких.

• Незаконченная терапия, пропуск каких-либо этапов.

• Стрессовые ситуации.

• Восстановление общения с собутыльниками.

• Недостаточное количество мотивации к трезвой жизни.

• Завышенные ожидания от окружающих.

• Негативная модель мышления.

Что касается физиологических причин, то основной является нехватка нейромедиаторов, которые активно выделялись в процессе приема алкоголя. Поэтому в некоторых случаях врачи прописывают курс приема антидепрессантов после отказа от спиртных напитков.

Алкоголизм как хроническое рецидивирующее заболевание

Алкогольную зависимость, как и наркотическую, невозможно вылечить раз и навсегда. Пациент лишь достигает ремиссии, периоды откатов вполне естественны. Особенно часто это случается после применения запретительных методов (кодирование) без психотерапии: не выявлены психологические причины алкоголизма, нет навыков самостоятельного контроля и т.д.

Этапы алкогольного срыва

Срыв развивается в несколько этапов, каждый из них имеет свои признаки:

• Эмоциональный фон. Человека все чаще посещают печальные мысли, ему трудно сконцентрироваться. Зависимый может видеть сны, где употребляет алкоголь, наблюдается подавленность, бессонница, кошмары.

• Поведенческие признаки. Потеря интереса к хобби и работе, агрессивность и раздражительность, пессимистичный настрой. Возможно возобновление общения со старыми «товарищами» из круга соупотребителей.

• Момент срыва. Употребление алкоголя может вызвать чувство облегчения, или напротив, вины.

Что такое сухой срыв?

Спиртное в больших количествах приводит к развитию зависимости как на физическом, так и на психологическом уровне. После прекращения поступления этанола, организм стремится всеми силами вернуть источник удовольствия, подталкивая личность на рецидив.

Понятие сухого срыва означает неадаптированное дисфункциональное поведение в жизни, которое способно стать причиной реального возобновления алкоголизма. Человеку невыносимо быть трезвым. 

Зависимый всё больше вспоминает времена употребления, иногда ведет себя также, как вел в состоянии опьянения. Сухой срыв легко переходит в настоящий, если не научиться предотвращать такое состояние.

Алкогольный срыв после кодирования

Кодирование может выполняться разными методами (медикаментозным и психотерапевтическим), но любой способ влияет на психику человека. Если сразу после процедуры зависимый полон воодушевленности, то через определенный временной промежуток эйфория уходит, человек начинает испытывать стрессовые ситуации, организм перестраивается и т.д.

Длительность второго периода составляет примерно 6-11 месяцев. Если в этот период зависимый получал поддержку, его не провоцировали на употребление алкоголя, он проходил реабилитацию, то этап благополучно переходит в третий. Это период стойкой ремиссии, которая в дальнейшем продолжается даже без медицинского вмешательства.

Как действовать?

Употребление алкоголя опасно, если кодирование выполнялось с использованием Дисульфирама. Это средство блокирует выработку ферментов печени, отвечающих за расщепление этанола. Результат — резкое повышение давления, тошнота и рвота, ощущение тяжести в груди и многие другие неприятные симптомы при небольшом количестве выпитого.

Но срывы после других видов кодирования не менее опасны: мозг отвык от спиртного, и повторное употребление в больших количествах можно подействовать на человека непредсказуемо: агрессивность, алкогольный делирий.

Что делать в такой ситуации? Немедленно связаться с наркологом, проводившим процедуру (если контактов нет, выбрать другого). Возможно, нужно будет выполнить раскодирование, или детоксикацию. Принимать решение будет доктор.

Чем опасен алкогольный срыв?

Если говорить о срыве, как о новом запойном периоде, то это состояние может быть принести много неприятностей. Человек начинает выпивать в больших количествах, подвергая свой организм и психику повышенным нагрузкам.

Физическое состояние

После длительного перерыва внутренние органы могут дать сбой при поступлении внушительного количества этанола. Если у пациента есть хронические заболевания, они способны обостриться и привести к плохому исходу, вплоть до смертельного.

Похмельный синдром становится более выраженным: тошнота и рвота, головная и мышечная боль, бессонница, сухость во рту, повышение давления.

Психическое

При срыве человек часто становится агрессивным, ему нужно меньше спиртного, чтобы вести себя неадекватно. После отрезвления зависимого мучает чувство вины. Для общества сорвавшийся алкоголик тоже может стать проблемой: драки, хулиганство в общественных местах и т.д. Среди собутыльников часто происходят конфликты, которые заканчиваются убийством.

Что делать, если срыв уже случился?

Состояние срыва не означает конец лечения: это всего лишь один из этапов выздоровления. Нужно обратиться к специалисту, например, наркологу, или психотерапевту: кому-то достаточно будет пары бесед, а кому-то необходимо пройти повторный (или первичный) курс реабилитации.

Рецидив употребления алкоголя не стоит воспринимать как зеленый свет к дальнейшему пьянству. По возможности стоит постараться завершить после 1-2 порций алкоголя. Если случился запой и пациент не может остановиться, нужно незамедлительно очистить организм при помощи инфузионных процедур.

Как помочь близкому после срыва

Членам семьи зависимого нужно быть аккуратными в своих высказываниях. Нужно понимать, что атмосфера в доме напрямую влияет на состояние алкоголика в стадии выздоровления. Человеку можно как помочь, так и способствовать срыву.

Что говорить, а чего не стоит

Нельзя говорить:

•  «Так и знала/знал, что ты не справишься!»

•  «Конечно, тебе лишь бы выпить!»

• «Мне стыдно за тебя!»

• «Хотел/хотела бы бросить, всё бы получилось!»

• «Не бросишь пить, помощи не жди!»

• «Посмотри, до чего докатился/докатилась!»

• «Твой отец был такой же!»

• «Действительно алкоголизм неизлечим»

• «Ерундой страдаешь»

Недопустимо обесценивать старания, высмеивать, выставлять человека слабым и никчемным.

Как можно поддержать:

• «Это не конец света»

• «Всё получится»

• «Что я могу сделать, чтобы тебе помочь?»

•  «Я рядом»

Общая рекомендация для общения с алкоголиком после срыва — выражение своего беспокойства и отсутствие оценочных высказываний, поддержка без обвинений и нотаций. Не надо читать лекции о вреде алкоголя: зависимый и так в курсе, что пить вредно.

Где искать помощь?

Если поддержки от близких ждать не приходится, можно обратиться в ту же клинику, где проходили курс реабилитации. Если лечение не проводилось, можно обратиться к психологу в любой специализированной клинике.

Профилактика алкогольного срыва

Существует несколько мер профилактики срывов:

• Умение распознавать приближающийся рецидив.

• Поддержка близких.

• Создание комфортной атмосферы в доме.

• Отсутствие провокаций («чуть-чуть выпить можно», «да ладно, за дружбу не выпить грех» и т.д.).

• Изоляция от прежнего пьющего круга общения.

• Разнообразный досуг.

Еще одна важная профилактическая мера — полностью проходить курс лечения, не ограничиваясь только детоксикацией или кодированием.

Помощь психолога и аддиктолога в Москве в центре наркологической помощи “Нарколог-24”

Центр предлагает весь спектр услуг для помощи пациентам с алкогольной зависимостью: капельницы, кодирование, выведение из запоя, реабилитация. Возможен выезд на дом и анонимное лечение. При необходимости пациент госпитализируется на оборудованном медицинском автомобиле.

Источники:

• «Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма» — Сиволап Ю. П.

• «Влияние алкоголя на мозг и нервную систему человека» — Гордеев К. С., Кокарева М. Е., Пасечник А. С., Жидков А. А.

• «Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции» — Стуров Н. В., Варнакова Т. В.