Белая горячка, симптомы, причины, лечение

Содержание

• Белая горячка: что это?
• Причины алкогольного делирия
• Последствия для организма
• Стадии белой горячки
• Другие проявления алкогольного делирия
• Острый алкогольный галлюциноз
• Белая горячка у женщин
• Мозговая горячка
• Пределириозное состояние
• Сколько длится белая горячка?
• Когда наступает?
• У мужа белая горячка. Что делать?
• Может ли белая горячка пройти сама?
• Лечение белой горячки в наркологической клинике «Нарколог-24»
• Лечение в стационаре
• Лечение белой горячки в домашних условиях
• Реабилитация после белой горячки
• Литература

Белая горячка (алкогольный делирий) — это тяжелый алкогольный психоз. Это состояние может возникнуть через 2-3 дня после окончания очередного запоя при алкоголизме. Белая горячка представляет угрозу не только для здоровья алкозависимого, но и для окружающих, поскольку во время психоза нередко совершаются необдуманные действия. Помощь при алкогольном делирии должна осуществляться незамедлительно, а подробнее об этом состоянии мы расскажем далее. 

Белая горячка: что это?

Медицинское наименование белой горячки — алкогольный делирий. Так называют состояние, вызванное резкой отменой спиртного на второй-третьей стадии алкозависимости. Оно возникает на 2-3 день после отказа от спиртного, в случае, если его прием имел систематический характер.

Синдром отмены нередко вызывает летальный исход. Смертность связана не только с тяжелыми физиологическими симптомами, но и с высоким риском самоповреждения в результате галлюциноза. 

Причины алкогольного делирия

Алкогольный делирий развивается в результате нарушения обменных процессов и развития сторонних патологий. Длительное употребление алкоголя приводит к ослаблению антитоксических и метаболических функций печени. Из-за этого происходят нарушения в работе центральной нервной системы, и в частности головного мозга. 

Алкогольный психоз — это срыв нейрофизиологических компенсаторных механизмов. Кроме того, выделяют несколько факторов, влияющих на формирование алкогольного делирия:

• Наличие хронических соматических болезней;

• Перенесенные черепно-мозговые травмы;

• Оперативные вмешательства;

• Отягощенная наследственность. 

Симптомы белой горячки

Белая горячка сопровождается галлюцинациями: тактильными, зрительными и слуховыми. Поведение больного во время белой горячки непредсказуемо, человек перестает ориентироваться во времени и пространстве. Во время белой горячки больной становится неуправляемым, невменяемым и представляет серьезную опасность как для себя, так и для окружающих. В период белой горячки больного также беспокоят бессонница и ночные кошмары, тревога, сильный страх, общее возбуждение и сильное беспокойство. Помимо тяжелого психического состояния, выделяют и другие симптомы белой горячки:

• Сильная физическая слабость;

• Нарушения дыхательного ритма; 

• Гипертермия (температура тела может повышаться до 40°C);

• Перебои сердечного ритма;

• Неврологические нарушения: тремор, атония, недержание;

• Глубокое помрачение сознания. 

Во время синдрома отмены могут обостриться заболевания, протекающие в латентном виде (гастрит, бронхит, пиелонефрит и т.д.). Данное состояние возникает на последней стадии алкоголизма и требует оказания профессиональной наркологической помощи. 

Последствия для организма

Состояние белой горячки опасно не только разрушительными последствиями для организма, но и совершением необдуманных действий. К примеру, существует страшная статистика суицида среди людей, находящихся в состоянии алкогольного психоза. В этот период человек руководствуется обманами восприятия, агрессией или эйфорией: это может привести к нападению на других людей, совершению особо тяжких преступлений, или же к суицидальным действиям. Например, один человек в состоянии белой горячки совершил прыжок из окна, руководствуясь наставлениями слуховых галлюцинаций. Существуют и другие последствия “белочки” — именно так это состояние именуют в народе: 

• Необратимые нарушения речи и координации движений;

• Параличи лица и различных участков тела;

• Хронические болезни почек и печени;

• Сердечный приступ, инфаркт или инсульт;

• Появление органических психосиндромов (амнезия, астения, снижение интеллекта);

• Развитие параноидальной шизофрении и других психических расстройств.

Белая горячка может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель. Весь этот период организм человека находится в критическом состоянии, человек находится на грани жизни и смерти. В результате белой горячки в психике человека происходят необратимые изменения.

Стадии белой горячки

Первая стадия характеризуется спонтанной взбудораженностью больного. Возникает громкая, сбивчивая, часто непоследовательная речь, психомоторное возбуждение, расстройства сна. Отмечается гиперчувствительность к любым раздражителям: к свету, звукам, прикосновениям. Каждое прикосновение заставляет больного вздрогнуться. Позже возникают иррациональная тревога, панические атаки, сменяющиеся спонтанной эйфорией.

Вторая стадия сопровождается усиливающимся галлюцинозом с сохранностью своего “я” у алкозависимого. Отмечаются зрительные, слуховые, тактильные обманы восприятия, нарушения ориентировки во времени и пространстве. Галлюциноз сопровождается яркими переживаниями. Зачастую человек видит страшные образы, например, мелких насекомых, ползающих по телу, ужасных чудовищ и так далее. Возможна сенестопатия.

Третья стадия является самой опасной. В разгар алкогольного психоза возможны такие состояния: 

• Обострение слуховых галлюцинаций. При этом слуховые раздражители звучат извне. Зачастую голоса обращаются к самому зависимому, имеют угрожающий или оскорбляющий характер;

• Двигательное возбуждение. Больной может бросаться вещами, строить баррикады, сооружать средства самообороны и даже совершать суицидальные действия;

• На смену паники может наступить иррациональное веселье. Зависимый вскакивает с постели, танцует, поет.

При третьей стадии белая горячка может возникнуть прямо во время запоя. Белая горячка вызывает сильный озноб, потливость и судороги. Во время делирия сердцебиение больного значительно учащается, организм обезвоживается, повышается давление, температура тела увеличивается до 40 °C и выше. Как правило, симптомы делирия обостряются в вечернее время.

Другие проявления алкогольного делирия

Данное заболевание может иметь разнообразные симптомы. Точная симптоматика зависит от индивидуальных особенностей человека. К примеру, при наличии хронических заболеваний возникают симптомы, характерные для обострения. Даже если симптоматика делирия не кажется вам серьезной, все равно необходимо обратиться за наркологической помощью: промедление может привести к необратимым последствиям. 

Острый алкогольный галлюциноз

При развитии белой горячки больной испытывает зрительные и слуховые галлюцинации. Обманы восприятия обычно связаны со внутренними страхами больного. Человеку видится то, чего он больше всего боится: преступления, бандиты, собаки, змеи, насекомые, мертвецы. Так белая горячка начинает сводить человека с ума. Галлюцинации во время белой горячки представляются алкоголику совершенно неотличимыми от реальности, что влечет за собой неадекватные действия. 

Действия больного во время приступа белой горячки соответствуют содержанию кошмаров: лицо выражает ужас, беспокойство и страх, во время приступа больной пытается укрыться от преследователей, может выпрыгнуть из окна. 

При развитии алкогольного делирия человек может причинить вред себе и окружающим, принимая их за своих врагов, совершать жестокие и бессмысленные преступления или стать жертвой преступлений.

Белая горячка у женщин

Белая горячка у женщин протекает аналогично мужской: 

• Полное отсутствие сна в течение суток;

• Психотические реакции: алкозависимая начинает кричать, драться, смеяться;

• Неестественная бледность кожи, которая сменяется гиперемией;

• Колебания давления, пульса, дыхательные нарушения, тремор;

• Липкий, холодный пот, появление специфического запаха от тела;

• Галлюцинации любого характера.

Важно оказать алкоголику первую помощь: в противном случае возможна смерть. Данное состояние нуждается в профессиональной фармакотерапии и круглосуточном наблюдении за пациентом, чтобы своевременно отследить острые состояния и оказать человеку неотложную помощь.

Мозговая горячка

Мозговая горячка — это термин, который зачастую используется для наименования менингита. Менингит представляет собой воспаление мозговых оболочек; зачастую болезнь вызвана воздействием вирусов, бактерий, или же обострением сторонних заболеваний. Одной из причин менингита может быть делирий. К симптомам менингита относят: гипертермию, ригидность затылочных мышц, помрачение сознания, тошноту, рвоту, головную боль.  

Пределириозное состояние

Пределириозное состояние является начальной стадией белой горячки. Необходимо отследить изменения в самочувствии и поведении алкозависимого, чтобы уже на этом этапе начать оказание первой помощи. 

Первые двое суток после окончания приема спиртного у человека возникают нарушения сна. Больному снятся кошмары, сон прерывистый, отмечаются частые пробуждения, спонтанная ночная активность. Снижается аппетит, характерен резкий упадок сил. По истечению этого времени наступают следующие стадии делирия.

Сколько длится белая горячка?

Алкогольная горячка на второй стадии алкоголизма может длиться около четырех дней. В некоторых случаях данное состояние может длиться более недели. Родственники зависимого иногда совершают большую ошибку: дают человеку алкоголь, чтобы минимизировать симптомы делирия. Это не приносит положительного результата, поскольку алкогольный психоз уже “запущен”. 

Когда наступает?

Выделяют несколько видов белой горячки:

• Классический: стадии плавно сменяют друг друга;

• Люцидный: острая симптоматика прослеживается в самом начале;

• Абортивный: тревожность и галлюциноз имеют приступообразный характер;

• Профессиональный: начало характерно для типичного психоза. На последующей стадии человек машинально совершает действия, характерные для повседневной деятельности;

• Мусситирующий: характеризуется тяжелыми двигательными расстройствами;

• Атипичный: симптоматика схожа с приступом шизофрении. Возникает у людей, ранее переживших горячку.

Алкогольный делирий зачастую возникает через 2-3 дня после отмены спиртного. На тяжелой стадии алкогольной зависимости горячка может возникнуть уже во время запоя. 

У мужа белая горячка. Что делать?

При появлении симптомов делирия пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь! Во время ожидания медиков необходимо провести ряд мероприятий: они необходимы для минимизации риска нанесения вреда себе и другим людям. 

Если есть такая возможность, алкозависимого в состоянии психоза следует уложить в постель. Если тот оказывает сопротивление, следует провести ряд мероприятий, сковывающих зависимому движения. Нельзя использовать грубые веревки, ремни и другие подручные предметы, которые могут причинить человеку боль!

Чтобы исключить обезвоживание, следует обеспечить человека обильным питьем. На голову положить холодное полотенце. Необходимо исключить воздействие раздражающих факторов: говорить тихо, погасить свет, ограничить тактильный контакт. Человек должен находиться под постоянным наблюдением. 

Данные действия актуальны во время ожидания медработников. Главное, что вы должны сделать — это вызвать бригаду скорой помощи или наркологической службы. 

Может ли белая горячка пройти сама?

Справиться с белой горячкой своими силами невозможно! Белая горячка требует экстренного медицинского вмешательства, психиатрической и реанимационной помощи врачей. Отказ от медицинской помощи при белой горячке может привести к смерти больного.

В некоторых случаях родственники зависимого, находящегося в состоянии алкогольного психоза, совершают большую ошибку: надеятся на то, что человек просто “переждет” горячку. Это может привести к страшным последствиям. Даже если человек в момент психоза не совершит суицид, риск летальности остается высоким, поскольку делирий может привести к острым нарушениям кровообращения и внезапной остановке сердца. 

Лечение белой горячки в наркологической клинике «Нарколог-24»

Клиника “Нарколог-24” осуществляет наркологическую помощь в Москве и Подмосковье. Профессионалы нашей клиники лечат острые состояния и участвуют в устранении алкозависимости. Условия лечения в нашей клинике следующие:

• Гарантия анонимности;

• Быстрый выезд на дом;

• Комплексный и индивидуальный подход;

• Качественная фармакотерапия.

Диагностика алкогольного делирия

Первый этап оказания наркологической помощи при алкогольном психозе — это диагностика. Врач изучает данные анамнеза, ознакамливается с симптоматикой делирия, проводит осмотр пациента. Осуществляется ЭКГ, измерение пульса, артериального давления. 

Лечение в стационаре

Терапия в условиях стационара подразумевает специальную фармакотерапию. Врачи используют инфузионные растворы с целью детоксикации и симптоматического лечения; занимаются постановкой уколов. Во время психоза и бессонницы используют нейролептики (зачастую типичные), также врач осуществляет индивидуальный подбор медикаментов.

В некоторых случаях прибегают к методике УБОД. Данный способ детоксикации подразумевает очищение организма от токсинов в состоянии медикаментозного сна.

Лечение белой горячки в домашних условиях

Терапия белой горячки народными методами не приносит никакого эффекта! Домашние средства не способны купировать тяжелый психоз и галлюциноз, а также физиологические реакции. Требуется специальная фармакотерапия с применением рецептурных медикаментов (нормометиков). 

Реабилитация после белой горячки

После белой горячки и стационарного лечения необходимо проведение реабилитации. Реабилитационный процесс может быть направлен на восстановление функций органов и систем (особенно после перенесенного инсульта), а также лечение алкогольной зависимости. Прохождение полного курса реабилитации в специализированном центре помогает зависимым избавиться от тяги к спиртному и приспособиться к нормальной жизни.

Литература

• Кекелидзе З.И., Чехонин В.П. “Критические состояния в психиатрии” (1997);
• “Психические нарушения в постпсихотическом периоде белой горячки: данные предварительного исследования” Сиволап Юрий Павлович, Дамулин И.В., Менделевич С.В., Савченков В.А., Грибанова Е.Е., и др. (2009);
• “Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции” Стуров Н. В., Варнакова Т. В. (2008);
• “Алкогольные психозы: клиника, классификация” Гофман Александр Генрихович, Орлова Мария Алексеевна, Меликсетян Анаит Сергеевна (2010);
• “Особенности интенсивной терапии алкогольного делирия” Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Лоладзе А.Т., Баранов Д.В., и др. (2015);
• “Прогностические маркеры для оценки тяжести алкогольного делирия” Березкин Александр Сергеевич (2009);