Алкогольный гепатит, цирроз, стеатоз

АЛКОГОЛИЗМ / ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ АЛКОГОЛИК / ПОДРОСТКОВЫЙ АЛКОГОЛИЗМ / АЛКОГОЛЬ И СТАРЕНИЕ / ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА В КЛИНИКЕ / ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ / ПИВНОЙ АЛКОГОЛИЗМ / АЛКОГОЛИЗМ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ / АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ, ЦИРРОЗ / ПРАВДА ОБ АЛКОГОЛИЗМЕ / АЛКОГОЛЬ И ПРЕСТУПЛЕНИЯ / СЕМЕЙНЫЙ АЛКОГОЛИЗМ

Алкогольный гепатит – опасное заболевание печени. Число страдающих этой болезнью людей, к сожалению, не уменьшается.  Быстрее всего гепатит развивается у людей, злоупотребляющих  алкоголем. О том, можно ли вылечить заболевание, каков прогноз и как проходит терапия – ниже.

Алкогольный гепатит: что это?

Алкогольный гепатит – это специфическое заболевание печени, возникающее под воздействием токсических продуктов распада этанола. Поскольку спиртное поступает в организм регулярно, клетки органа просто не успевают восстановиться.

Чаще всего печень никак не дает о себе знать (или признаки слишком слабые), пока болезнь не переходит в тяжелую стадию. Именно поэтому число летальных исходов очень высокое – врачи ничего не могут сделать на позднем этапе цирроза печени.

Причины развития

Основная причина развития – алкоголь. Для разрушения главного фильтрующего органа взрослому мужчине достаточно употреблять в день 30-50 грамм чистого этанола (этилового спирта), для женщин эта цифра еще меньше – около 20 грамм. 1 мл крепкого алкоголя равен примерно 0,79 этанола. Для большинства людей опасная доза спиртного составляет от 30 грамм в сутки. Бутылка легкого пива содержит около 18 грамм чистого алкоголя, бутылка вина – около 60 грамм, бутылка водки – около 240.

Последствия у мужчин и женщин

Интоксикация печени всегда несет негативные последствия: увеличивается живот, появляется желтый оттенок кожи, по мере нарастания цирроза появляются боли и тяжесть в животе. Если не предпринять меры вовремя, то возможен летальный исход. Смерть от цирроза достаточно мучительна, поскольку человек ощущает сильнейшие боли. Первый шаг на пути к излечению – полное исключение алкоголя из жизни. Людям с циррозом в анамнезе спиртные напитки запрещены в любых. Даже минимальных количествах.

Стадии алкогольного гепатита

• Стеатоз или жировой гепатоз. Является самой ранней стадией заболевания печени, при стеатозе развивается жировая дистрофия печени. Встречается у 80-90 % людей, систематически злоупотребляющих спиртным. В Италии заболеванием страдают 47 % людей – они употребляют более 60 граммов чистого алкоголя в сутки.

• Алкогольный гепатит. Следующая стадия болезни, защитная функция печени нарушена еще сильнее. Пациент испытывает слабость, тошноту, рвоту, при пальпации ощущается увеличение печени и уплотнение ее тканей. Алкогольный гепатит часто осложняется кровотечением из варикозно-расширенных вен, печеночной энцефалопатией, спонтанным бактериальным перитонитом.

• Третья стадия характеризуется переходом в цирроз. Заболевание развивается у 10-20 % больных. Печень практически полностью разрушена, развивается портальная гипертензия. Большинство больных умирает от осложнений цирроза: перитонита, кровотечения и асцита.

Существует несколько подтипов гепатита.  Они имеют практически одинаковые симптомы и методику лечения.

Острый алкогольный гепатит

Острая форма болезни возникает при периодическом злоупотреблении, а также при однократном употреблении спирта в больших количествах. Например, запойные алкоголики могут не пить месяцами, а потом за сутки выпить около трех бутылок водки. Отравление печени в такой ситуации часто приводит к летальному исходу, поскольку человек находится в невменяемом состоянии и не обращается за помощью.

Хронический алкогольный гепатит

Нарастает постепенно, при регулярном употреблении алкоголя, причем даже в небольших количествах. Стоит запомнить, что безопасной дозы спиртного НЕТ, даже ежевечерний бокал вина может нанести сокрушительный удар по здоровью. Если болезнь была выявлена в начальных стадиях, она успешно поддается лечению.

Токсический гепатит

Токсический гепатит или желтуха, возникает в результате воздействия алкоголя, наркотиков, токсических химикатов и т.д. Вероятность успешного излечения составляет 50 на 50: все зависит от состояния печени, а также общего состояния здоровья, длительности воздействия токсинов и т.д.

Пивной гепатит

Столь любимое многими пиво влияет на внутренние органы еще более разрушительно, чем чистый алкоголь. Тому есть несколько причин:

• Напиток считается «газировкой», поэтому пьется чаще, а порой и каждый день.

• Современный состав пенного – это коктейль из спирта, химии и усилителей вкуса. Существует мнение, что производители добавляют в него специальные вещества для скорейшего привыкания.

• Пива можно выпить много, значительно больше, чем водки. Результат – увеличение количества этанола в крови.

• Как правило, к пиву подаются жирные, острые и жареные закуски, еще больше усугубляющие состояние печени.

Алкогольный гепатит печени имеет несколько опасных симптомов. Если они возникают – необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Билирубин при алкоголизме

Билирубин – это пигмент желчи, возникающий в результате распада белка. Вещество выводится вместе с каловыми массами (в норме), при гепатите уровень билирубина в крови увеличивается многократно, что указывает на закупорку желчных каналов, ускорение разрушения эритроцитов.  Билирубин является токсином, поэтому он нарушает окислительно-восстановительные процессы крови, что негативно отражает на работе всех органов.

Повышение АЛТ

Этот показатель входит в биохимический анализ крови.  Повышение АЛТ всегда указывает на патологию в работе печени. При этом нормальные значения не гарантируют здоровье органа, именно поэтому в расшифровке анализа есть несколько маркеров печеночных проб. Специалист на основании диагностики ставит вопрос от патологии, далее используются более точные методы исследования.

Ацетальдегид в крови

Ацетальдегид является токсичным продуктом распада этанола. Вещество крайне негативно влияет на все системы организма, в том числе печень и почки, являющиеся главными фильтрами организма. Знакомое практически каждому человеку состояние похмелья после вечеринки – результат накопления ацетальдегида. В норме печень расщепляет вещество и выводит его. Но при злоупотреблении, она не успевает или не может делать этого, что приводит к отравлению.

Внешние проявления

• Эритема ладоней и ступней (покраснение и выраженность сосудистого рисунка).

• Увеличение селезенки и скопление жидкости в брюшной полости, что приводит к увеличению живота.

• Желтый цвет склер глаз, кожи, слизистых.

• Болезненность при пальпации, выраженное увеличение и изменение структуру печени.

• Боли в боку, тяжесть в животе, тошнота и рвота.

• Кал становится светлым.

• Моча темнеет.

• Повышение температуры тела до 38-40 градусов.

• Слабость и подавленность.

Алкогольный гепатит вызывается воздействием токсических веществ, так что не заразен. Опасна для окружающих форма заболевания С (вирусный гепатит). Так что алкоголик с поражением печени не опасен для членов семьи, друзей и коллег.

Сколько живут с гепатитом?

Если пациент отказался от употребления спиртного, соблюдает рекомендации врачей и принимает необходимые медикаменты, то вероятность благополучного прогноза составляет 90 %. Хронический гепатит более коварен, поскольку часто перерастает в цирроз. Если за болезнью следить и вовремя проходить обследования, то тяжелая форма болезни встречается в 15-20 процентах.

Такие факторы, как возраст и состояние здоровья, длительность употребления алкоголя, также влияют на исход. Если же гепатит уже перерос в цирроз печени, прогнозы врачей, увы, неблагоприятные – срок жизни составляет от года до трех лет.

Лечится ли алкогольный гепатит?

Пока болезнь не перешла в цирроз, шансы на излечение высоки. Однако стоит отметить, что такое состояние не убирается полностью и требует тщательного контроля и изменения образа жизни. Первый шаг – исключение спиртного. После проведения медикаментозной терапии, стоит задуматься о лечении алкогольной зависимости, поскольку срыв крайне опасен.

Лечение алкоголизма при гепатите в наркологической клинике «Нарколог-24»

Терапия при поражении печени обязательно должна быть комплексной. Сюда входит и лечение медикаментами, и изменение рациона.

Медикаментозное лечение в стационаре

• Сначала пациенту проводится детоксикация для выведения остатков этанола.

• Глюкокортикостероиды.

• Гепатопротекторы.

• Витаминные комплексы.

Рацион пациента с алкогольным гепатитом должен быть таким:

• Нежирное мясо, рыба, запеченные и тушеные блюда.

• Большое количество овощей и фруктов.

• Отсутствие жареных, жирных и копченых блюд.

• Большое количество чистой воды, соки и кофе необходимо минимизировать.

• Растительные масла обязательно должны присутствовать в рационе, но в чистом виде. Ими можно заправлять салаты, каши.

• Строгое исключение алкоголя, даже в минимальных количества. Все спиртовые лекарства принимаются под строгим контролем врача.

Для лечения алкоголизма крайне важно пройти курс психотерапии. Корень алкогольной зависимости – наличие психологических проблем и комплексов, приводящих человека к желанию закрыться или спрятаться от мира при помощи дурмана. В клинике «Нарколог-24» работают только опытные специалисты, осуществляющие индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту.

Источники:

• «Алкогольный гепатит» - Радченко В.Г.

• «Алкогольный гепатит: современные алгоритмы диагностики и лечения» - Костюкевич О.И.

• «Алкогольный гепатит – принципы лечения» - Аджигайтканова С.К.