Алкогольная депрессия

Содержание

• Что такое алкогольная депрессия
• Как алкоголь влияет на центральную нервную систему
• Почему алкоголь усугубляет депрессию?
• Влияние алкоголя на уровень серотонина
• Почему алкоголь вызывает чувство вины
• Симптомы и признаки алкогольной депрессии
• Причины и триггеры
• Длительность и фазы алкогольной депрессии
• Лечение алкогольной депрессии в Москве в клинике медицинской помощи “Нарколог-24”
• Медикаментозное лечение
• Психотерапия

“Как-то плохо на рассвете, если ночью хорошо” - остроумное замечание популярной команды КВН о вреде алкоголизма. Нет и не может быть у спиртного функции антидепрессанта, как считают многие. Депрессивное расстройство само по себе тяжелое состояние, а когда оно наступает на фоне алкоголизма…

Что такое алкогольная депрессия

Алкогольной депрессией специалисты называют форму аффективного расстройства, которая проявляется у всех, кто не в ладах с “зеленым змием”. Аффективное расстройство - это нарушение эмоционального состояния. Проще говоря, когда чрезмерное веселье или чрезмерная грусть длятся слишком долго, а иногда переходят одно в другое.

Большие дозы алкоголя, постоянно принимаемые внутрь, не просто разрушают нервную систему. В каком-то смысле они становятся ее частью. Поэтому, когда наступает абстиненция (период без спиртного), существует вероятность появления депрессии. Изучать подобное явление начали психиатры еще в 20-х годах прошлого века. С тех пор накоплен значительный материал по этой теме.

Длительность и стадия алкоголизма влияют на вероятность возникновения и выраженность симптомов алкогольной депрессии. Чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет. В среднем продолжается от пары недель до месяца, но в тяжелых случаях может “не отпускать” год и дольше.

Как алкоголь влияет на центральную нервную систему

Никогда не верьте тем, кто говорит, что алкоголь “лечит” нервную систему. Он ее убивает. “Волшебное” действие спиртного как средства расслабления сильно преувеличено. Поначалу человек действительно испытывает расслабленность и некоторую эйфорию (действия гормона дофамина). Только эти ощущения крайне недолговечны.

После того, как дофаминовый эффект проходит, алкоголь показывает, на что способен. Его действие на следующей стадии резко замедляет всю работу нервной системы. Поэтому подвыпившие люди испытывают трудности с координацией, речью и памятью. Резкие скачки от любви ко всему миру до агрессии - из этой же области.

Почему алкоголь усугубляет депрессию?

Благополучие нашего эмоционального фона зависит от действия группы гормонов, их в просторечии называют “гормонами счастья”. Они стоят на страже нашего благополучия, защищая от действия гормонов стресса. Активно противодействует стрессу дофамин. Алкоголь нарушает его работу, тем самым “открывая ворота” негативно окрашенным чувствам.

Наверняка все смотрели фильмы ужасов про вампиров. Пока жертва пребывает в нирване от укуса, кровосос “выпивает” ее досуха. Действие алкоголя очень напоминает этот сценарий. Эйфория, которую выпивший человек испытывает, связана с тем, что под действием спиртного высвобождаются все запасы дофамина. Более того, мозг воспринимает его нехватку как стимул к увеличению принимающих рецепторов. Проще говоря, для того, чтобы испытать чувство радости, дофамина теперь нужно еще больше. А его и так уже не хватает.

На фоне гормонального дисбаланса, упадка сил, состояния неудовлетворенности наступает депрессия. Человек может снова испытать желание выпить в надежде улучшить душевное состояние. Но этого, конечно же, не происходит. Удовольствие от выпитого если и появляется, то становится совсем кратковременным. Замкнутый круг.

Влияние алкоголя на уровень серотонина

Роль серотонина в нашем организме очень велика. Благодаря ему не только улучшается настроение, но и снижаются болевые ощущения. Он способствует быстрому засыпанию, облегчению двигательной активности и процессам запоминания новой информации. Серотонин помогает сохранить внутреннюю саморегуляцию и “следит” за состоянием кровеносных сосудов.

При прогрессирующем алкоголизме серотонин перестает вырабатываться должным образом. Ему в этом сильно препятствует тетрагидроизохинолин. Это вещество активно синтезируется у сильно пьющих людей. Когда у алкоголика наступает абстиненция, в это время уровень серотонина резко падает. Поэтому после запоев либо очень продолжительных возлияний наутро болит голова, настроение подавленное. Среди других последствий - панические атаки, проблемы с памятью, бессонница, чувство вины. Все это следствие нехватки серотонина.

Почему алкоголь вызывает чувство вины

Самый распространенный повод чувства вины наутро после выпитого - это дела, которые натворил накануне, когда собственное поведение не поддавалось разумному контролю. Но случается, что явных поводов нет, а чувство вины тут как тут. Такой эффект имеют последствия борьбы организма с действием этанола. В течение суток после злоупотребления алкоголем биохимические процессы по нейтрализации алкогольных токсинов могут вызывать подобные эмоции.

У врачей есть еще одно название для чувства вины после выпитого - “адреналиновая тоска”. Гормональный фон меняется в результате воздействия химических веществ, что и может вызвать чувство вины.

Сразу хочется заметить, так бывает не у всех и не всегда. Запойным алкоголикам со стажем данное явление уже практически незнакомо. Причины возникновения чувства вины можно обозначить как психологические, объективные и субъективные.

• Психологические. Ощущение “виновности” преследует даже после незначительной дозы спиртного и при отсутствии явных поводов. Так случается при наличии определенных психологических проблем. Помощь в данном случае нужно искать не у нарколога, а психолога. Опытный специалист способен отделить алкогольную зависимость от дисбаланса, связанного с нарушением психологических установок.

• Объективные причины имеют под собой веское основание, связанное с поведением выпившего человека, не властного над собственными поступками. Алкоголь снимает запреты и барьеры, поэтому наутро так мучительно вспоминать, что сделал не так и кому сказал не то. Вследствие чего, протрезвев, человек будет винить себя за то, что сделал под алкогольными парами. Самое тяжелое последствие в этом случае - когда в результате содеянного буквально невозможно взглянуть в глаза окружающим. Бывают случаи, когда люди вынуждены уволиться с работы или отношения с близкими оказываются испорченными безвозвратно.

• Субъективное чувство вины не имеет под собой реальных оснований. Налицо только признаки жесточайшего похмелья. Человеку плохо на физическом уровне, поэтому он может винить себя за то, что чересчур увлекся спиртным.

Как развивается зависимость от алкоголя на фоне депрессии?

Фундаментом депрессии служит дисбаланс химических процессов головного мозга. На этом фоне развивается психическое состояние, характеризующееся отсутствием интереса к жизни, нарушением аппетита и сна, апатией, потерей ориентиров. В когнитивно-поведенческой терапии (признанном направлении работы с депрессией) выделяют три краеугольных камня. Негативное отношение к себе, к миру и своему опыту, а также к своему будущему. Когнитивная триада, компоненты которой и составляют общую картину депрессии.

Подавленное состояние не появляется из ниоткуда. Вещества, содержащиеся в алкоголе, негативно воздействуют на мозг и нервную систему. Очень упрощенно ситуация выглядит так: стало грустно - выпил, немного полегчало, даже веселее стало. Потом все вернулось на круги своя. В расчете вернуть прежние приятные ощущения снова выпил, но уже легче не стало, а после выпитого все негативные эмоции как будто еще и увеличились многократно. Очень часто при абстиненции проявляются признаки депрессии.

Распространенный миф о том, что алкоголь позволяет справиться с душевными проблемами - очень вредное заблуждение. Доказательство тому - множество клиентов наркологических и психологических клиник, а также статистика по суицидам. Не пытайтесь повторять чужие горькие ошибки. Всегда можно найти выход, особенно если рядом неравнодушные люди, такие, например, как специалисты нашей клиники. Для них важнее всего помочь запутавшемуся человеку найти выход, используя для этого весь свой опыт и знания.

Симптомы и признаки алкогольной депрессии

Основными признаками алкогольной депрессии являются замедление мыслительных процессов, нежелание что-то делать и сниженный эмоциональный настрой. К ним еще могут добавляться следующие симптомы:

• рассеянность;

• суицидальные мысли (иногда и попытки покончить с собой);

• самоуничижение;

• нарушение сна;

• отсутствие аппетита;

• низкая самооценка;

• неуверенность в себе;

• тревожные состояния;

• пессимизм, в том числе и по отношению к будущему;

• снижение либидо;

• повышение артериального давления;

• сухость слизистых.

Негативный настрой сохраняется на протяжении длительного времени, причем к вечеру самочувствие немного улучшается. Иногда человек не в состоянии описать собственные эмоции или телесные ощущения. Настроение может варьироваться от общей заторможенности к резкому возбуждению, от апатии к вспышкам агрессии, от ощущения ненужности к обиде на окружающих. Если человек находится в таком состоянии, ему требуется помощь.

Причины и триггеры

Депрессивное состояние может возникать как на фоне отказа от приема алкоголя, так и после слишком масштабного употребления спиртного. По статистике, у 40% алкоголиков диагностируют депрессивное расстройство. Выпивая, они пытаются заглушить внутренние переживания. На какое-то время им кажется, это получается. Однако как только организм лишается своего иллюзорного допинга, симптомы депрессии могут усиливаться многократно.

Иногда человек не осознает серьезность переживании или не обращает внимание на плохое настроение. В этом случае во время употребления алкоголя снижаются психологические барьеры и механизмы защиты. Все то, что сознательно или неосозанно подавлялось, под действием спиртного вырывается наружу.

Длительность и фазы алкогольной депрессии

Специалисты различают первичную и вторичную алкогольную депрессию. Первичная - когда на фоне наличия патологического расстройства формируется алкогольная зависимость. При вторичной наоборот - по причине длительного злоупотребления спиртным развивается депрессия.

На первой стадии после очищения организма от следов этанола и нормализации физического состояния негативная симптоматика проходит, стороннего вмешательства, как правило, не требуется. Длительность - несколько часов. Средняя стадия алкогольной депрессии сама уже “не рассосется”, Понадобится помощь психотерапевта, возможно, медикаментозная поддержка. Продолжаться такое состояние может от нескольких суток и более. На третьей, самой тяжелой стадии (длиться способна не меньше полугода) человека требуется срочно госпитализировать для оказания помощи в условиях стационара.

Лечение алкогольной депрессии в Москве в клинике медицинской помощи “Нарколог-24”

Депрессия - состояние, которое следует воспринимать серьезно. Поэтому если у вас или кого-то из близких наблюдаются похожие симптомы, не медлите и обратитесь за профессиональной помощью. Помимо внешних признаков, существуют специальные методики для оценки эмоционального состояния определения наличия депрессии. Наши специалисты умеют бережно вести пациентов на всех стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Все лекарственные препараты подбираются индивидуально лечащим врачом. Вначале, как правило, начинают с небольших дозировок антидепрессантов, постепенно увеличивая. Эффект от приема уже виден через месяц. Если улучшений нет, лекарство или дозировку меняют. Не наблюдается динамики через два месяца - скорее всего, требуется комбинаторное лечение. Сочетание двух антидепрессантов, либо антидепрессант в комплекте с транквилизатором.

Психотерапия

Фармакологическое лечение - лишь часть общей терапии, куда входят индивидуальные занятия, групповая и семейная терапия. Во время индивидуальной работы искаженное восприятие пациента меняется на адаптивное, убираются иррациональные установки, восстанавливаются связи на уровне “событие в жизни-психологическая реакция”.

На групповых занятиях люди учатся заново выстраивать общение с окружающими и формировать социальные связи. На семейной психотерапии восстанавливаются семейные связи, ведется работа с членами семьи, чтобы дома у пациента создавалась здоровая атмосфера.

Вы не должны сомневаться в себе! Людям с алкогольной депрессией можно помочь! Обратитесь к нам, мы знаем, что нужно для этого сделать!

Литература

• А. Соляник. Депрессии в общей медицинской практике: учебно-методическое пособие. 2015 г.

• Сытинский И.А. Биохимические основы действия этанола на центральную нервную систему. 1980 г.

• Сайков Д.В., Сосин И.К. Алкогольная депрессия. 2004 г. 

• Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. 1998 г.