Морфин

Содержание

• Что такое Морфин?
• Эффект от Морфина: действие на организм
• Морфин — это наркотик?
• Время действия
• Чем отличается Морфий от Морфина?
• Медицинский Морфин: для чего применяется?
• Что такое морфинизм?
• Признаки употребления Морфина
• Физиологические симптомы
• Долгосрочные признаки употребления и изменения в поведении
• Побочные эффекты от Морфина
• Сколько выводится Морфин из организма
• Последствия для организма при длительном употреблении
• Влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы
• Передозировка
• Отравление
• Формирование зависимости
• Лечение зависимости от Морфина в клинике «Нарколог-24»
• Медикаментозное лечение
• Психологическая поддержка
• Реабилитация

Еще М. А. Булгаков писал: “... смерть медленная овладевает морфинистом, лишь только вы на час или два лишите его Морфия… Словом, человека нет. Он выключен. Движется, тоскует, страдает труп. Он ничего не хочет, ни о чем не мыслит, кроме морфия. Морфия!” Рассказ “Морфий” написан на основе опыта великого писателя. Но что это за препарат? Сегодня мы расскажем о его близком родственнике — Морфине, рассмотрим, что это за наркотик, как он влияет на человека, и чем грозит его употребление.

Что такое Морфин?

Морфин — это опиоид, который используется в медицине для купирования сильных болевых импульсов и в рекреационных целях для изготовления различных наркотиков. Сразу после введения он вызывает измененное состояние сознания и купирует даже самую выраженную боль. При повторном приеме вызывает физическую и психологическую зависимость. По этой же причине препарат крайне редко используется в медицине. А после синтеза героина уменьшилась и его ценность в рекреационной среде. 

Эффект от Морфина: действие на организм

Это лекарство воздействует на центральную нервную систему, притупляя болевую чувствительность и изменяя состояние сознания человека. Наркотический анальгетик вызывает такие изменения в организме:

• снижение проводимости болевых рецепторов;

• нарушение функций центральной нервной системы;

• замедление моторики кишечника;

• торможение опорожнения желудка;

• подавление кашля.

Превышение терапевтической дозы приводит к угнетению дыхательных функций, нарушению терморегуляции и концентрации кислорода в крови. 

Морфин — это наркотик?

Несколько десятков лет назад Морфин активно использовался в кругах наркопотребителей. Однако после синтеза героина и других опиоидных наркотиков спрос на Морфин уменьшился. Несмотря на это, данное вещество все равно привлекает людей, страдающих наркоманией. 

Время действия

Максимальный эффект отмечается через 20 минут после внутривенного укола и 60 минут после перорального приема. При внутримышечной инъекции действие наступает через 10-30 минут и длится до 3-4 часов. Препараты с пролонгированным эффектом действуют дольше. 

Чем отличается Морфий от Морфина?

Морфием называют хлороводородную соль Морфина, которая лучше подходит для инъекционного введения. До его открытия в медицинской практике использовали Морфин, который принимался перорально. Поэтому врачам приходилось ждать, пока препарат впитается в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Открытие Морфия позволило найти способ мгновенно обезболивать пациента, испытывающего сильную боль. Несмотря на это, Морфин и Морфий имеют очень похожий состав. 

Медицинский Морфин: для чего применяется?

В наше время существует множество опиоидных анальгетиков с краткосрочным и пролонгированным действием. Большинство из них синтезированы на основе Морфина. Эта группа препаратов имеет большое значение в медицинской практике, поскольку она используется при таких патологиях:

• Инфаркт миокарда (с осторожностью).

• Наркотические анальгетики назначают при хронических болях для лиц, страдающих онкологией. Это позволяет нормализовать сон, обычно прерываемый болью, а также повысить общий уровень жизни пациента.

• Уменьшение выраженности одышки, вызванной онкологией или другими причинами.

• Подготовка к операции и послеоперационный период.

Этот медикамент принимают с осторожностью, поскольку он вызывает зависимость, а при несоблюдении терапевтической дозы становится причиной тяжелейших осложнений для человека.  

Что такое морфинизм?

Поскольку Морфин обладает быстрым и сильным действием, он вызывает тяжелую физическую и химическую зависимость. Ее принято называть морфинизмом. Это заболевание было описано Томом де Квинси в эссе “Исповедь англичанина-опиомана” в 1822 г., а также М. А. Булгаковым в рассказе “Морфий” (1926 год). В конце 19 века морфинизм именовали солдатской болезнью, поскольку его часто кололи в условиях военных действий. В 1880 году была создана международная конференция, где впервые обсудили такую болезнь как “наркомания”. 

Признаки употребления Морфина

Несмотря на обилие наркотиков, содержащих опиум, даже в наше время существует вероятность применения Морфина. К базовым признакам морфинизма относится изоляция, поиск средств на покупку наркотика, похудание и появление неадекватного поведения, не связанного с психическим расстройством.  

Физиологические симптомы

Узнать о том, что человек принимает Морфин, можно по таким краткосрочным признакам: 

• изменение эмоционального фона;

• снижение тактильной чувствительности и купирование болевых импульсов;

• дискоординация;

• нарушение речи;

• тошнота и рвота;

• сужение зрачков;

• спутанность сознания;

• замедление дыхания;

• кожный зуд. 

Зависимый выглядит слишком спокойным, радушным, может не отвечать на речь, обращенную к нему. 

Долгосрочные признаки употребления и изменения в поведении

Поскольку Морфин быстро вызывает привыкание, человек уже не может остановиться после первой пробы. При длительном введении опиоида возникают следующие изменения во внешнем виде и поведении зависимого:

• эмоциональная нестабильность;

• выраженные когнитивные нарушения: замедление мышления и провалы в памяти;

• снижение работоспособности;

• невозможность планирования и принятия решений; 

• снижение либидо, импотенция у мужчин.

Одно из самых серьезных побочных эффектов после введения — это развитие физической зависимости. Зачастую наркоман попросту не может остановиться. Уже после нескольких приемов он попадает в лапы тяжелой наркомании, из которой нельзя выбраться своими силами. Из-за высокой стоимости запрещенных веществ зависимый редко колет исключительно “Морфин”: чаще всего он переходит на другие опиаты (героин, метадон, дезоморфин и т.д.). 

Побочные эффекты от Морфина

Самое распространенное побочное действие после лечения Морфином — развитие наркомании. Однако у пациентов могут развиться и другие патологические состояния:

• брадикардия и снижение артериального давления;

• тошнота, рвота;

• запор;

• мигрень;

• головокружение;

• галлюцинации;

• повышение ВЧД;

• обморок, сонливость или возбуждение;

• тремор, судороги;

• угнетение дыхания;

• нарушение оттока мочи;

• аменорея, падение либидо;

• покраснение лица;

• покраснение, отек, зуд в месте инъекции;

• снижение аппетита;

• озноб;

• периферические отеки;

• снижение работоспособности.

Из-за широкого перечня побочных эффектов этот опиоидный анальгетик назначается крайне редко и под строгим наблюдением медицинского персонала. 

Сколько выводится Морфин из организма

Период полувыведения препарата из крови составляет 2-4 часа. Метаболиты Морфина можно обнаружить в моче в течение 48 часов. Точные временные рамки зависят от частоты приема, типичной дозировки и индивидуальных особенностей организма. Так, скорость выведения метаболитов зависит от ИМТ пациента, состояния почек, печени и щитовидной железы. 

Последствия для организма при длительном употреблении

Согласно медицинской практике, средний срок жизни морфиниста составляет 5-8 лет. Поскольку наркозависимый находится в постоянной опасности из-за различных факторов, в том числе исходящих со стороны своего окружения, этот показатель может существенно уменьшиться. 

Влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы

После введения Морфина отмечается снижение частоты сердечных сокращений и падение артериального давления. Поскольку со временем у зависимого развивается толерантность, ему приходится экспериментировать с дозировками препарата. Это часто приводит к развитию передозировки с высоким риском летальности.

Нервная система быстро изнашивается. Угнетается дыхательный центр, может произойти остановка дыхательной деятельности. Со временем ослабевают когнитивные функции: снижаются память, умственные способности, становится сложно совершать повседневную деятельность и принимать какие-либо решения. 

Передозировка

Передозировка этим лекарственным препаратом чревата летальным исходом. Примечательно, что она может возникнуть не только из-за введения чрезмерной дозы, но и из-за таких факторов:

• спонтанный прием наркотика после длительного воздержания или детоксикации в клинике;

• покупка Морфина на черном рынке (“кустарный” препарат имеет неопределенный состав и концентрацию активного вещества);

• сочетание с медикаментами, алкоголем и другими наркотиками. 

Симптомы: сильная рвота, остановка дыхания, снижение частоты дыхания и АД, судороги, потеря сознания, гипотермия или жар, летаргия. При появлении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь! 

Отравление

Для интоксикации характерны: сужение зрачков, урежение дыхания и сердцебиения, бледность, повышенное слюноотделение и судороги. В некоторых случаях у больного возникают галлюцинации. Чаще всего пострадавший теряет сознание и впадает в кому. 

Врачи, прибывшие по адресу пострадавшего, прибегают к введению антидота — “Налоксона” и проведению экстренных реанимационных мероприятий, которые преследуют цель стимулировать сердцебиение и дыхательные функции. 

Формирование зависимости

При рекреационном применении зависимость неизбежна. Чаще всего наркоман сталкивается с полинаркоманией, т.е. принимает наркотические препараты разных групп. Физическое здоровье быстро дает сбои, развиваются тяжелые психические нарушения. Самая частая жалоба — это депрессия и ангедония, еще сильнее снижающая качество жизни человека. Следствием этого может стать попытка самоубийства. 

Большая опасность исходит со стороны окружения. Среди лиц, употребляющих наркотики (особенно инъекционные) отмечается высокий процент криминогенности. Наркопотребители совершают кражи, занимаются мошеннической деятельностью, могут совершить убийство в период ярости или отчаяния, вызванного ломкой. Инъекционная наркомания сопрягается с риском заражения ВИЧ, гепатитом, развития сепсиса и местных некрозов, перетекающих в гангрену. 

Единственный способ предотвратить эти страшные осложнения — своевременное лечение в наркологическом центре. Самостоятельные попытки бросить опиаты не приносят результата! Это тяжелые наркотики, подрывающие физическое и химическое здоровье, полностью разрушающие личность человека. Только комплексное и своевременное лечение поможет вылечить морфинизм.

Лечение зависимости от Морфина в клинике «Нарколог-24»

Клиника “Нарколог-24” осуществляет лечение всех видов химических зависимостей, в том числе морфинизма. Вы можете вызвать профессионала нашей клиники при острой интоксикации “Морфином”, а также для прохождения плановой терапии зависимости. Мы оказываем медицинскую помощь с сохранением анонимности каждого пациента, используем самые эффективные терапевтические и реабилитационные программы. 

Медикаментозное лечение

При острой передозировке врач вводит пострадавшему “Налоксон” — антагонист опиоидных рецепторов, останавливающий действие наркотика. Также больному назначают следующие группы медикаментов:

• инфузионные растворы с целью детоксикации;

• симптоматические средства (анальгетики, противосудорожные препараты, гипотензивные препараты и т.д.);

• витаминно-минеральные комплексы;

• антипсихотики. 

Больному дают лекарства в виде таблеток, ставят ему инъекции и капельницы, в стационаре могут прибегнуть к методике УБОД и аппаратным процедурам.

Психологическая поддержка

Психологическая зависимость — это самый сложный аспект наркомании, который можно проработать только с участием психолога. Чтобы избавиться от аддиктивных поведенческих паттернов, нужно быть готовым к длительной работе с психотерапевтом. Прибегают к КПТ, гештальт-терапии и другим направлениям. 

Реабилитация

Морфинисту необходимо пройти полноценную реабилитационную программу. Чаще всего прибегают к программе “12 шагов”: она демонстрирует наилучший эффект в лечении аддикций. Курс реабилитации позволяет восстановить физическое здоровье, повысить коммуникативные навыки и подготовиться к возвращению в социум.

Список источников:

• Наркомания, морфин и морфинизм Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, А. Н. Бекишева, У. А. Алшериева (2013).

• Токсикологическая характеристика отравлений опиатами Шигеев С. В. (2005).

• ОПИАТЫ. ПРИМЕНЕНИЕ АЛКАЛОИДОВ ГРУППЫ ОПИЯ В МЕДИЦИНЕ Юсупова З.А., Шкутина И.В. (2021).