Кветиапин

Кветиапин — это атипичный нейролептик, который активно используется в лечении широкого спектра ментальных заболеваний. Психиатры назначают его при шизофрении, биполярном расстройстве, тревожных состояниях и других нарушениях психики. Подробнее о том, что это за препарат, читайте далее в нашей статье.

Что такое Кветиапин?

Кветиапин представляет собой атипичный нейролептик. Его главный компонент норкветиапин связывается с различными нейротрансмиттерными рецепторами головного мозга, благодаря чему отмечается мощный терапевтический эффект. Он редко вызывает экстрапирамидные расстройства и обладает высокой результативностью в купировании позитивной и негативной симптоматики шизофрении. 

Механизм действия простыми словами

Этот препарат блокирует дофаминовые рецепторы, подавляя психотические симптомы с минимальным риском развития двигательных побочных эффектов. Благодаря блокировке серотониновых рецепторов удается улучшить настроение. Из-за высокого сродства с гистаминовыми рецепторами у некоторых пациентов развивается сонливость, а в больших дозах препарат вызывает ортостатическую гипотензию. 

Исследования показали, что Кветиапин легче переносится пациентами, чем Галоперидол, который ранее активно использовался для купирования психотических состояний. В то же время, этот препарат демонстрирует большую эффективность. 

Через сколько начинает действовать Кветиапин?

Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 6 часов после начала применения. Терапевтический эффект начинается через 1-2 недели после начала приема, но в некоторых случаях этот срок продлевается до 4-6 недель. Точные сроки зависят от диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Если нейролептик не демонстрирует никакого эффекта, необходимо обратиться к врачу для внесения изменений в план лечения: корректировки дозы или выбора другого медикамента. 

Показания к применению

Согласно исследованию, Кветиапин демонстрирует терапевтический эффект при применении два раза в сутки. Его часто назначают при маниакальных эпизодах от средней до выраженной степени тяжести. 

Депрессия

Кветиапин оказывает такой эффект на психику при депрессии:

• Кветиапин часто назначают в дополнение к стандартным антидепрессантам (таким как СИОЗС) в ситуациях, когда монотерапия антидепрессантами не дает достаточного эффекта. Дело в том, что нейролептик может усиливать действие антидепрессантов, помогая быстрее достичь улучшения настроения и уменьшить симптомы депрессии.

• Как атипичный антипсихотик, Кветиапин влияет на разные нейротрансмиттерные системы (дофамин, серотонин), что полезно при депрессиях смешанного типа.

Этот препарат используют как при депрессии, так и в случае негативной симптоматики при шизофрении или фазы угнетения при биполярном аффективном расстройстве. 

Тревожные расстройства

Этот препарат демонстрирует высокую эффективность в купировании тревоги и повышенной нервной возбудимости. Кроме того, он помогает при посттравматическом стрессовом расстройстве с ночными кошмарами. 

Бессонница

Благодаря седативному и снотворному эффекту Кветиапин применяется при хронической бессоннице. Он помогает справиться с повышенным беспокойством, которое становится причиной частых ночных пробуждений и неспособности заснуть. Несмотря на это, нужно понимать, что для лечения бессонницы, как и других ментальных заболеваний, необходимо придерживаться комплексного подхода, включая психотерапию. Важно заметить, что в число побочных эффектов Кветиапина входят странные и кошмарные сновидения, поэтому эффект может быть обратным. 

Шизофрения

Кветиапин является одним из самых распространенных нейролептиков для лечения шизофрении. Это связано с его эффективностью при таких состояниях:

• Купирование позитивной симптоматики, включая бред и галлюцинации.

• Высокая эффективность в борьбе с негативными проявлениями шизофрении: апатией, сниженным настроением, эмоциональной холодностью.

• Помощь в борьбе с агрессивными состояниями и нормализацией настроения.

• Помимо купирования основных симптомов, медикамент способствует улучшению общего функционирования пациента, включая социальную адаптацию, способность к обучению и работе.

При обострениях Кветиапин назначают в повышенной дозировке. Нейролептик доступен в виде таблеток немедленного и пролонгированного (замедленного) высвобождения. Пролонгированные формы удобны для однократного приема, что особенно важно для пациентов, страдающих нарушениями внимания и памяти. 

Биполярное расстройство

Кветиапин является единственным атипичным нейролептиком, доказавшим свою эффективность во всех фазах биполярного аффективного расстройства. Использование антидепрессантов для лечения депрессии при БАР осуществляется редко, поскольку они могут стать причиной обострения мании. 

В качестве поддерживающей и купирующей фармакотерапии при БАР используется Кветиапин в комбинации с Литием. Комбинированная терапия обладает большей эффективностью, чем назначение этих лекарств по отдельности. Терапия этого заболевания более успешна при сочетании нейролептика с психотерапией. 

Панические атаки

Кветиапин — это антипсихотический препарат, который в основном используется для лечения шизофрении, биполярного расстройства и депрессии. Он не является лекарством первой линии для лечения панических расстройств. Несмотря на седативный эффект, при острых панических атаках используются другие медикаменты — СИОЗС, бензодиазепины и так далее. 

Навязчивые состояния (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство включает в себя такие симптомы:

• появление тревожных, навязчивых мыслей (например, связанных с надвигающейся опасностью);

• частое беспокойство;

• компульсивные действия — «ритуалы», совершаемые для временного облегчения облегчения состояния (постукивание рукой, щелканье выключателем, перестановка вещей и другое).

Кветиапин как транквилизатор

Это лекарственное средство оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему. Несмотря на это, оно обладает умеренной антидепрессивной активностью, поэтому вместо него могут использоваться другие медикаменты в качестве транквилизатора. 

Кветиапин – это нейролептик или антидепрессант?

Кветиапин — это медикамент, который сложно однозначно отнести только к нейролептикам или антидепрессантам. Он занимает промежуточное положение и обладает свойствами обоих групп препаратов. Это значит, что помимо купирования психотических состояний он помогает справиться с некоторыми симптомами депрессивных расстройств. 

Чем Кветиапин отличается от антидепрессантов?

Кветиапин относится к классу атипичных антипсихотиков. Его основная направленность заключается в купировании бреда, галлюцинаций и психомоторного возбуждения. Классические антидепрессанты нацелены на другие процессы (активизацию ЦНС и усиление выработки нейромедиаторов). Следовательно, данный препарат нельзя назвать исключительно антидепрессантом. 

Инструкция по применению

Дозировка и частота приема Кветиапина зависит от заболевания человека и состояния его здоровья. Самостоятельное превышение дозировки или пропуск приема лекарства может стать причиной осложнений и ухудшения самочувствия. 

Эффекты и побочные действия

Этот лекарственный препарат может вызвать такие осложнения: 

• сонливость и быстрая утомляемость; 

• снижение АД;

• похудение или набор веса;

• диспепсия;

• головокружение;

• злокачественный нейролептический синдром;

• снижение уровня щитовидных гормонов и многоие другое.

Синдром отмены

Самостоятельная отмена лекарства запрещена: дозировку нужно снижать поэтапно в течение 1-2-х недель. В противном случае у больного может развиться абстиненция, вызывающая недомогание и сильное снижение работоспособности. 

Симптомы синдрома отмены

Абстиненция после Кветиапина сопровождается раздражительностью, бессонницей, тошнотой, рвотой, мигренью и нарушением координации. Максимальная выраженность проявлений отмечается в течение 1-4 дней, а облегчение наступает через 2-4 недели.  

Как правильно прекратить прием препарата?

Если у человека возникли нежелательные эффекты после приема Кветиапина, нужно обратиться к лечащему врачу. Отмена лекарственного вещества должна быть постепенной: в противном случае возникнут осложнения. Самолечение недопустимо!

Передозировка и токсичность (отравление)

Существует мало сведений о передозировке Кветиапином. В случае интоксикации отмечается усиление седации и других побочных реакций, включая сонливость и усталость. Зафиксированы случаи смертей от отравления медикаментом. 

При развитии интоксикации осуществляется лечение, направленная на устранение основных жалоб и поддержание жизненно важных функций (дыхания и кровообращения). 

Кветиапин и алкоголь: совместимость

Распитие алкогольных напитков во время курса Кветиапина запрещено. Это станет причиной развития серьезных побочных реакций и повысит риски интоксикации. 

Человек, находящийся на лечении Кветиапином и другими психотропными средствами, должен помнить о важных ограничениях в повседневности. Например, лекарство может негативно влиять на внимание и координацию. Крайне важно полностью исключить выпивку (даже в малых дозировках), и конечно же, психоактивные вещества. При наличии химических зависимостей необходимо обратиться к наркологу!

Кветиапин и формирование зависимости

Согласно некоторым данным, Кветиапин чаще других нейролептиков используется с рекреационной целью. Практически у всех зависимых от него пациентов в анамнезе был опыт алкогольной или наркотической аддикции. Точно не известно, какой именно нейробиологический эффект связан с формированием зависимости, но скорее всего, он вызван успокоительным действием транквилизатора. 

Вызывает ли Кветиапин привыкание?

Кветиапин не вызывает физической зависимости, как, например, бензодиазепины или опиоиды, но при этом может стимулировать психологическое привыкание и синдром отмены. Это означает, что при самостоятельном применении этот нейролептик может вызвать тягу психологического характера. 

Как избежать зависимости от препарата?

Главный способ избегания зависимости от любого лекарственного вещества — это его применение строго согласно врачебному назначению. Перед выбором лекарственного вещества врач изучает анамнез пациента для исключения алкоголизма и наркомании, которые являются существенными факторами риска. 

Можно ли умереть от Кветиапина?

Существует ограниченное количество данных о смертях после Кветиапина. Несмотря на это, при неумеренном применении он все же может оказаться опасным для организма. Риски для здоровья и жизни увеличиваются при комбинации нейролептика с алкоголем, психоактивными веществами и другими лекарственными препаратами, выбранными самостоятельно.  

Помощь при аптечной зависимости в Москве в центре наркологической помощи «Нарколог-24»

Клиника «Нарколог-24» оказывает профессиональные медицинские услуги пациентам, страдающим от всех видов зависимостей. Помощь оказывается круглосуточно, анонимно и с возможностью выезда на дом. Доверие наших пациентов связано с такими особенностями оказания медицинской помощи:

• возможность экстренного выезда на дом в Москве и Московской области;

• бесплатная психологическая помощь родственникам пациента;

• гарантия сохранения анонимности;

• круглосуточное оказание профессиональных услуг; 

• ориентация на долгосрочную ремиссию пациентов; 

• комплексный подход к терапии.

Врачи «Нарколог-24» оказывают медицинскую помощь людям с любой стадией фармацевтической зависимости. Чтобы узнать подробнее о стоимости лечения, свяжитесь с нашими администраторами по номеру 8 (800) 100-71-03 или закажите обратный звонок на сайте. 

Список источников:

• ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ КВЕТИАПИНА ФУМАРАТА С ДЛИТЕЛЬНЫМ (В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ) ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЛАЦЕБО КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ* Р. C. Кан, С. Ч. Шульц, В. Д. Палазов, Е. Б. Рейес, М. Брехер, О. Свенссон, Х. М. Андерссон, Д. Мюлин, представляющие группу исследователей - 2010.

• Машковский, М. Д. Кветиапин // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М. : Новая Волна, 2005.

• Морозов П. В. Кветиапин при терапии биполярных расстройств : [арх. 18 декабря 2019] // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004.

• Атипичный антипсихотик кветиапин в комплексной терапии шизоаффективного расстройства и параноидной шизофрении с эпизодическим течением Иванова Людмила Александровна, Рожкова Марина Юрьевна - 2013.

• Проблемы внедрения и применения современных антипсихотических средств Дмитриев М. Н. - 2010.