Циклодол

Содержание

• Что такое циклодол (тригексифенидил)?
• Механизм действия циклодола
• Воздействие на центральную нервную систему
• Эффект при медицинском применении
• Как меняется действие при превышении дозировки
• Причины и популярность наркотического применения
• Почему циклодол популярен среди зависимых?
• Особенности распространения препарата на «черном рынке»
• Психологические и физические признаки циклодолового наркомана
• Этапы действия циклодола при наркотическом употреблении
• Начальная эйфория и подъем настроения
• Галлюцинации, искажение восприятия реальности
• Состояние психоза и бредовые идеи
• Побочные эффекты и последствия приема как наркотика
• Психические расстройства, вызванные длительным употреблением
• Передозировка и ее симптомы (циклодоловый делирий)
• Формирование зависимости от циклодола
• Как быстро развивается привыкание?
• Признаки абстинентного синдрома
• Лечение и реабилитация зависимости от циклодола в Москве в центре наркологической помощи «Нарколог-24»

Наркомания — серьезная проблема современности, которая разрушает жизни миллионов людей по всему миру. Среди многообразия ПАВ наибольшую опасность представляют аптечные средства, в частности, циклодол. Препарат вызывает быстрое привыкание, приводит к физической и психологической зависимости. В статье расскажем о механизме формирования аддикции, влиянии препарата на организм, способах лечения.

Что такое циклодол (тригексифенидил)?

Циклодол (тригексифенидил) — синтетический антихолинергический препарат, выпускаемый в таблетках. В составе одной единицы препараты — 2 мг тригексифенидил гидрохлорида. Впервые он был синтезирован в США 50-е годы прошлого века для лечения болезни Паркинсона, тремора, ригидности мышц. Позже врачи отметили положительное влияние циклодола на состояние пациентов с непроизвольными движениями и скованностью мышц. Но из-за выраженного психоактивного действия медикамент перестали использовать.

Механизм действия циклодола

Воздействие на центральную нервную систему

Длительный прием тригексифенидила угнетает активность ацетилхолина. У человека появляется расторможенность подкорковых структур мозга и меняется состояние сознания.

Лекарственный препарат способствует возникновению зрительных, слуховых, тактильных галлюцинаций. Часто такие последствия пугают человека, что приводит к тревожности, раздражительности. Появление тремора рук и ног, шаткости походки и изменением координации движений связано с нарушением работы мозжечка.

Эффект при медицинском применении

При использовании циклодола в медицинских целях уменьшается мышечная ригидность, тремор, вызванные лечением нейролептиками или прогрессированием болезни Паркинсона. Препарат снижает выраженность спазмов лицевой мускулатуры или кривошеи.

Медикамент применяют в неврологии для облегчения симптомов паркинсонизма, гипокинезии и постуральной неустойчивость. В психиатрии циклодол используют для профилактики и лечения медикаментозного паркинсонизма, который развивается при лечении шизофрении. Он оказывает умеренное седативное действие, снижает уровень тревожности, эмоциональное напряжение. Но даже в медицинских дозах лекарство может вызывать побочные эффекты при нарушении инструкции по применению.

Как меняется действие при превышении дозировки

Если превысить терапевтическую дозировку тригексифенидила — появляются токсические побочные эффекты. Сначала у пациента на фоне эйфории развивается психомоторное возбуждение, появляется беспричинный смех, речь становится заторможенной. Позже возникают зрительные и слуховые галлюцинации, которые часто носят пугающий характер.

В зависимости от степени интоксикации появляются резкая тахикардия, отсутствие реакции зрачков на свет, сухость слизистых и повышение температуры, что говорит о влиянии препарата на вегетативную нервную систему. Нередки судорожные припадки и тремор конечностей. При значительном превышении дозы нарушается дыхательная функция. Если человеку не оказать помощь — наступает кома или смерть.

Причины и популярность наркотического применения

Почему циклодол популярен среди зависимых?

Применение циклодола в рекреационных целях популярно по нескольким причинам:

• доступность;

• невысокая стоимость по сравнению с другими ПАВ;

• способность вызывать галлюциногенные эффекты даже в небольших дозах;

• отсутствие мгновенной физической зависимости;

• отсутствие информации о последствиях.

Группы риска и возрастные категории

В группе риска находятся подростки 14-18 лет. В этом возрасте молодые люди и девушки проявляют любопытство и желание экспериментировать с веществами, которые меняют состояние сознания.

Высока вероятность злоупотребления тригексифенидилом у пациентов психиатрических клиник, которые принимают нейролептики для лечения основного заболевания. Они могут самостоятельно увеличивать дозы циклодола для устранения побочных эффектов.

Опасность препарат представляет для социально незащищенных слоев населения — бездомных, безработных, жителей криминальных регионов. Среди заключенных и военнослужащих срочной службы распространенность циклодоловой зависимости также высокая.

Среди пожилых людей циклодоловых зависимых не много, но для них опасны даже небольшие дозы препарата, что связано с возрастными изменениями метаболизма.

Особенности распространения препарата на «черном рынке»

Незаконный оборот тригексифенидила поддерживается через кражу препарата из аптек, выписку поддельных рецептов и поставки из медицинских учреждений, в особенности в регионах со слабым контролем за оборотом лекарств.

Препарат часто продают под видом других медикаментов или в измененной упаковке. Цена на черном рынке низкая — примерно в 5-10 раз дешевле синтетических наркотиков. Это делает циклодол доступным для подростков.

Психологические и физические признаки циклодолового наркомана

У наркомана, принимающего тригексифенидил, появляются специфические симптомы:

• эмоциональная неустойчивость, перепады настроения, неадекватное поведение, беспричинный смех;

• расширенные зрачки, отсутствие их реакции на свет, сухость кожи, «стеклянный» взгляд;

• замедленное мышление, проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти;

• постоянная жажда из-за сухости во рту, неуклюжие движения, шаткость походки, тремор пальцев рук;

• нечеткость зрения, светобоязнь, невнятная и смазанная речь;

• потеря интереса к работе, учебе, хобби, увлечениям, сужение круга общения до зависимых;

• подозрительность, бредовые идеи преследования, слуховые и зрительные галлюцинации;

• запоры, тахикардия, проблемы с мочеиспусканием, судорожные припадки.

При прогрессировании зависимости ухудшается речь, исчезает критика к своему состоянию, поведение становится неадекватным.

Этапы действия циклодола при наркотическом употреблении

Начальная эйфория и подъем настроения

В первые 15-30 минут после приема препарата у человека появляется состояние неестественно хорошего настроения, которое сопровождается беспричинным смехом. Позже исчезают социальные барьеры, речь становится громкой, движения — размашистыми. Многие отмечают, что окружающий мир в этот момент кажется ярче, интереснее, а собственные мысли приобретают особую значимость.

Возникает головокружение и незначительное покалывание в конечностях. Уже на первой стадии заметны первые тревожные проявления — сухость во рту, нечеткое зрение, расширение зрачков.

Галлюцинации, искажение восприятия реальности

На втором этапе действия противопаркинсонического препарата возникают навязчивые зрительные галлюцинации (движущиеся узоры, несуществующие люди), слуховые (шепот, музыка), тактильные (ощущение, что по телу ползают насекомые). Наркоману кажется, что за ним следят и хотят причинить вред.

Критическое восприятие утрачивается — человек не осознает, что видимые образы — это только следствие отравления циклодолом. Пространство вокруг кажется растянутым или сжатым, пропадает ощущение времени.

Состояние психоза и бредовые идеи

При сильной интоксикации развивается наркотический психоз. Состояние сопровождается параноидным бредом и полной утратой связи с реальностью. Наркоман ощущает манию преследования, бредовые идеи подкрепляются устрашающими галлюцинациями. В сознании появляются бессвязные, абсурдные мысли, например, многие убеждены в собственном бессмертии или способности читать чужие мысли.

Побочные эффекты и последствия приема как наркотика

Частое употребление циклодола приводит к тяжелым физиологическим и психическим последствиям:

• ухудшается память, снижается интеллект, способность к логическому мышлению; повышается риск слабоумия;

• хроническая тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение терморегуляции, постоянная сухость слизистых;

• социальная деградация, развитие психических расстройств, бреда, галлюцинаций;

• необратимые двигательные нарушения — тремор, атаксия, насильственные действия.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС

Циклодол вызывает стойкую тахикардию (до 120-150 уд/ мин), аритмию и резкие скачки артериального давления. На уровне ЦНС препарат приводит к галлюцинациям и бреду, а при хроническом употреблении — к необратимым нейродегенеративным изменениям. Постоянное перенапряжение сердечной мышцы повышает риск раннего развития кардиомиопатии, внезапной остановки сердца.

Психические расстройства, вызванные длительным употреблением

Продолжительное использование циклодола приводит к состоянию, когда больной продолжает видеть образы и слышать голоса даже без приема препарата. Формируется токсическая энцефалопатия, ухудшается память, снижается интеллект, нарушается способность к логическому мышлению.

У зависимых развивается параноидный синдром с бредом преследования и ревности. Такое состояние сопровождается агрессивным поведением, опасным для окружающих. Некоторые убеждены, что их мыслями и действиями управляют внешние силы.

Передозировка и ее симптомы (циклодоловый делирий)

В случае употребления препарата взрослым человеком в дозе более 16 мг в сутки развивается опасное состояние — циклодоловый делирий. Оно характеризуется полной дезориентацией, зрительными галлюцинациями и психомоторным возбуждением. У человека появляются выраженные вегетативные нарушения: температура тела поднимается до 39-41°C, зрачки расширены и не реагируют на свет, кожа становится сухой, пульс достигает 120-140 ударов в минуту. Другие проявления:

• ощущение преследования;

• судорожные подергивания мышц;

• угнетение сознания;

• кома с нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Циклодол и алкоголь

При одновременном употреблении тригексифенидила и алкогольной продукции усиливается токсическое действие обоих веществ на ЦНС. Этиловый спирт приводит к быстрому развитию тяжелого делирия и потере контроля над поведением.

Циклодол и алкоголь вызывают сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что приводит к аритмии, скачкам давления. Печень также подвергается двойному удару: алкоголь блокирует ферменты, нейтрализующие циклодол, а препарат усиливает действие спиртного. У большинства пациентов развиваются судорожные припадки, которые могут перейти в эпилептический статус, угрожающий жизни.

Формирование зависимости от циклодола

Как быстро развивается привыкание?

Зависимость от циклодола может развиться уже после 2-3 приемов. Это связано с его мощным воздействием на центральную нервную систему и способностью вызывать опасные психоактивные эффекты. При регулярном употреблении сначала формируется психическая зависимость, затем физическая, когда организм перестает нормально функционировать без препарата.

При ежедневном употреблении физическая зависимость формируется в течение 2-4 недель. У пациентов с психическими расстройствами или другими зависимостями — еще быстрее, за 7-10 дней.

Признаки абстинентного синдрома

При отмене препарата появляются такие симптомы, как:

• тревожность, панические атаки, депрессия, суицидальные мысли, раздражительность, агрессивность, кошмары;

• сильный тремор, мышечные судороги и боли, головокружение, нарушение координации;

• тахикардия, потливость или, наоборот, сухость кожи, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

• замедленное мышление, спутанность сознания, провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.

Абстиненция достигает пика на 2-3 сутки после отмены и длится до 2 недель. Некоторые симптомы могут сохраняться месяцами.

Лечение и реабилитация зависимости от циклодола в Москве в центре наркологической помощи «Нарколог-24»

Лечением зависимости от циклодола в Москве занимаются врачи центре «Нарколог-24». Проводим комплексную диагностику, выполняем детоксикацию, индивидуально подбираем медикаменты для восстановления работы ЦНС, оказываем психологическую поддержку.

После лечения составляем реабилитационную программу, контролируем изменения состояния пациента до полного восстановления и социальной адаптации. Лечение проводим поэтапно с учетом тяжести зависимости.