Габапентин: эффекты, последствия и риски

Содержание

• Что такое Габапентин?
• Состав и форма выпуска препарата
• Основное медицинское применение
• Габапентин: наркотик или лекарство?
• Действие Габапентина на организм
• Медицинский эффект
• Наркотический эффект
• Накопительный эффект
• Влияние на мозг
• Побочные эффекты и вред для организма
• Использование Габапентина в наркологии
• Злоупотребление и формирование зависимости
• Как вывести Габапентин из организма?
• Лечение зависимости от Габапентина в Москве в клинике наркологической помощи «Нарколог-24»
• Источники

Героин, кокаин, опиум, амфетамин — это лишь небольшой список наркотических веществ, которые вызывают зависимость. Однако в последнее время наркоманы все чаще предпочитают «лекарства» из аптеки — они более доступные. Один из препаратов, известных в кругу людей, употребляющих наркотики — Габапентин. Для чего предназначено вещество, какое влияние оно оказывает на физическое здоровье и психику, почему вызывает привыкание? Ответы на эти вопросы будем искать в статье.

Что такое Габапентин?

Габапентин — противосудорожное, противоэпилептическое лекарственное средство. Препарат был синтезирован в 1975 году немецкими учеными. Первоначально медикамент использовали для устранения судорог. Сегодня лекарство рекомендуют для терапии нейропатических болей, эпилептических приступов, диабетической нейропатии, фибромиалгии и постгерпетической невралгии.

Состав и форма выпуска препарата

Активный компонент Габапентина — габапентин. Кроме этого в составе — другие вспомогательные вещества (микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, желатин диоксид, титана). Производители выпускают лекарство в разных формах:

• таблетки, капсулы для приема через рот;

• порошок для приготовления раствора;

• суппозитории для ректального использования;

• суспензии для инъекционного применения;

• сиропы для детей;

• трансдермальные пластыри.

Разнообразие форм препарата позволяет подобрать максимально подходящий способ использования в каждом клиническом случае. Наиболее используемая форма лекарства — таблетки (могут быть круглыми и овальными) желтоватого, белого или светло-зеленого оттенка. Капсулы Габапентина (синие или белые) с нанесенной маркировкой, которая обозначает дозу (100, 300 или 400 мг).

Основное медицинское применение

В отличие от Прегабалина — противосудорожного препарата, Габапентин имеет более широкое применение. Лекарство прописывают пациентам для терапии следующих болезней:

• Нейропатическая боль. Лекарство помогает уменьшить болевые ощущения, вызванные нервными повреждениями. Габапентин уменьшает интенсивность боли.

• СБН (синдром беспокойных ног). Лекарственный препарат снижает интенсивности таких признаков, как, тянущие ощущения в нижних конечностях, в частности ночью, и непроизвольные сокращения (судороги).

• Эпилепсия. Препарат показан как дополнительное лекарственное средство для терапии судорожных состояний у взрослых пациентов и подростков старше 12 лет. Габапентин уменьшает частотность приступов, улучшает самочувствие больного.

• Иногда Габапентин рекомендуют пациентам для устранения симптомов мигрени и фибромиалгии. К тому же препарат рекомендуют при тревожных расстройствах и состояниях, которые возникают по причине нарушения работы нервной системы.

Механизм действия

По структуре вещество имеет сходство с ГАМК (гамма-аминомасляной кислотой), но оно не влияет на глутаматные, глициновые, ГАМК-рецепторы. В основе механизма действия лекарственного средства лежит изменение работы нервных клеток в мембране, уменьшение гипервозбудимости нейронов. Другие воздействия Габапентина:

• улучшает эмоциональный фон, уменьшает признаки стресса;

• увеличивает продолжительность сна, уменьшает время засыпания;

• уменьшает болевые импульсы, снижает чувствительность к боли;

• нормализует уровень дофамина — нейромедиатора, гормона счастья.

При попадании препарата в организм, он связывается с белками в гиппокампе, что приводит к уменьшению болевого синдрома и уменьшению приступов эпилепсии.

Габапентин: наркотик или лекарство?

Габапентин не относится к наркотическим веществам. Но он все чаще привлекает внимание органов здравоохранения, что связано с его злоупотреблением и бесконтрольным использованием. Вещество не вызывает такой эйфории, как опиаты. Однако при использовании больших дозировок Габапентин усиливает седативный эффект других препаратов, в особенности при сочетании с алкогольными напитками, опиоидами или бензодиазепинами.

Люди, которые принимают лекарственный препарат без согласования врачом, не по прямому назначению, отмечают снижение тревоги, расслабление тела, что со временем приводит к зависимости. Проблему усугубляет доступность Габапентина на черном рынке. Злоупотребление препаратом приводит к серьезным осложнениям — сонливости, нарушению дыхательной функции, потере координации.

Действие Габапентина на организм

Габапентин не вызывает серьезных изменений в системах организма. Но вещество, как и многие другие противосудорожные препараты, оказывает воздействие на ЦНС и снижает гиперактивность нейронов.

Медицинский эффект

Габапентин оказывает ярко выраженное обезболивающее и противосудорожное действие, поэтому его нередко прописывают пациентам с нейропатическими болями и эпилепсией в анамнезе. Препарат модулирует активность кальциевых каналов в ЦНС, уменьшает секрецию глутамата, норадреналина и других возбуждающих нейромедиаторов.

В результате использования Габапентина снижается гипервозбудимость нервных клеток и уменьшается болевая чувствительность. Медицинский эффект лекарства проявляется в сокращении частоты возникновения эпилептических приступов и уменьшение боли при постгерпетической невралгии и диабетической невропатии. К тому же Габапентин способствует нормализации сна и снижает признаки тревожности у пациентов с психическими расстройствами.

Наркотический эффект

Габапентин не относится к наркотическим веществам, но при использовании высоких доз он вызывает эффект, который напоминает состояние эйфории. Такое действие препарата связано с его влиянием на работу нервной системы. При приеме препарата появляется легкость и расслабление в теле.

У одних пациентов появляется головокружение, меняется восприятие окружающего мира, у других — возникают признаки легкого опьянения. Такие наркотические эффекты побуждают людей, особенно тех, которые склонны к злоупотреблению ПАВ (психоактивных веществ), к частому использованию Габапентина.

Но продолжительное и бесконтрольное использование вещества повышает риск психологической и физической зависимости, приводит к когнитивным нарушениям, депрессии и другим осложнениям.

Накопительный эффект

Габапентин не имеет выраженного накопительного эффекта. Препарат выводится из организма в неизменном виде через почки — это уменьшает вероятность его накопления в тканях (в случае нормальной работы почек).

Но при длительном использовании вещества, особенно в высоких дозировках, возникает привыкание организма, что приводит к уменьшению терапевтического эффекта. Если у пациента в анамнезе есть заболевания почек, то вероятность накопления действующего вещества Габапентина в организме увеличивается.

Влияние на мозг

Габапентин влияет на головной мозг, снижает выброс нейромедиаторов (глутамата и норадреналина). В результате гипервозбудимость нервной системы уменьшается, болевой синдром смягчается, а приступы эпилепсии появляются реже.

Противосудорожное средство напрямую не взаимодействует с ГАМК-рецепторами. Действие препарата стабилизирует нейронные сигналы, уменьшает клинические проявления тревожности и снижает патологический болевой синдром.

Побочные эффекты и вред для организма

Прием Габапентина длительный срок вызывает нежелательные последствия:

• сонливость — встречается у большинства пациентов;

• головокружение, которое нарушает координацию движений;

• быстрая утомляемость, усталость и слабость в теле;

• снижение работоспособности;

• тошнота, рвота — обычно возникают в первую неделю лечения;

• тремор конечностей;

• сухость во рту, что приводит к жажде;

• тревожность, признаки депрессии;

• в некоторых случаях появляется суицидальные мысли;

• головная боль, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно;

• офтальмологические проблемы, например, двоение в глазах;

• аллергическая реакция (отек лица, зуд кожи, сыпь) — бывает редко;

• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;

• разрушение мышечной ткани — случается редко.

Синдром отмены: причины и симптомы

Абстиненция — состояние, которое развивается при резком прекращении использования Габапентина. Основная причина возникновения синдрома отмены — сниженный уровень активного вещества в организме. Такие изменения нарушают нейрохимический баланс в ЦНС.

При резкой отмене Габапентина наблюдается гиперактивность нервной системы, что провоцирует возникновение таких клинических проявлений, как бессонница, повышенная потливость, тахикардия, тремор рук и ног, повышение или снижение аппетита. 

Использование Габапентина в наркологии

Габапентин используют в качестве вспомогательного препарата для купирования абстиненции. Особенно вещество необходимо при алкогольной и опиоидной зависимости.

Медикамент уменьшает тревожность, дискомфорт в теле и судорожные проявления. Однако из-за высокого риска привыкания при длительном использовании прием препарата должен быть под контролем врача.

Злоупотребление и формирование зависимости

Длительный прием противосудорожного лекарственного средства приводит к зависимости. Превышение дозы нарушает когнитивные функции, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, снижает качество жизни пациента.

При отмене препарата возникают неприятные физические признаки — тошнота, вялость, апатия, изменение аппетита (повышение или снижение). Ощущение дискомфорта побуждает человека снова принять Габапентин, что приводит к формированию медикаментозной формы аддикции.

Как вывести Габапентин из организма?

Ключевую роль в элиминации Габапентина из организма играет работа почек. Большая часть активного вещества препарата выводится вместе с мочой в неизменном виде. Поддержание гидратации ускоряет выведение токсинов из организма.

При заболеваниях почек процесс замедляется. В этом случае пациенту необходима медицинская помощь. Специализированных антидотов для Габапентина не существует, поэтому при передозировке назначают симптоматическое лечение.

Лечение зависимости от Габапентина в Москве в клинике наркологической помощи «Нарколог-24»

Для терапии медикаментозной зависимости необходим комплексный подход. Обследованием и лечением пациентов в Москве занимаются врачи клиники наркологической помощи «Нарколог-24».

Улучшить состояние пациентов помогает медикаментозное лечение, психотерапия, участие в реабилитационных программах, постепенное снижение дозировки препарата под контролем врача. Запишитесь на консультацию в медицинский центр по телефону, указанному на сайте.

Источники

• Tran D.Q., Duong S.// Treatment of complex regional pain syndrome: a review of the evidence// Canadian Journal of Anaesthesia// 2010

• Болдырева С. Р., Ермаков А. Ю.// Побочные действия антиэпилептических препаратов// Медицинский совет// № 9-10// 2008

• Толстикова Т. Г., Павлова А. В.// Новый высокоэффективный противосудорожный агент (4S,5R,6R)-п-Мента-1,8-диен-5,6-диоль// Доклады Академии наук// № 1// 2009

• Мазо Е. Г., Задионченко В. С.// Современные аспекты фармакотерапии нейропатической боли// М.: ГЭОТАР-Медиа// 2012

• Крупицкий Е.М., Илюк Р.Д.// Рандомизированное симптом-регулируемое контролируемое исследование эффективности и безопасности препарата «прегабалин», применяемого в комплексной терапии синдрома отмены опиоидов// Вопросы наркологии// № 3// 2020