Диарея после алкоголя

Содержание

• Что такое алкогольная диарея?
• Механизм возникновения
• Раздражение и ожог слизистой желудка и кишечника
• Нарушение работы ферментов и переваривания пищи
• Перистальтика и ускоренный проход содержимого по кишечнику
• Микробиота
• Желчь и поджелудочная железа
• Основные причины диареи после алкоголя
• Виды диареи после алкоголя по внешнему виду стула
• Водянистый понос без примесей
• Желтый и пенистый стул
• Зеленая диарея с запахом брожения
• Понос со слизью
• Черный стул и кровь в кале
• Диарея после разных видов алкоголя
• Понос после пива
• Понос после вина и шампанского
• Понос после крепкого алкоголя (водка, коньяк, виски)
• Понос после коктейлей, энергетиков, алкоголя с газировкой
• Чем опасна алкогольная диарея
• Когда понос после алкоголя - повод вызвать скорую?
• Диарея после алкоголя на фоне заболеваний ЖКТ
• Гастрит и язва желудка/ДПК
• Панкреатит и ферментная недостаточность
• Болезни печени и желчного пузыря
• Синдром раздраженного кишечника
• Диарея после алкоголя у мужчин и женщин
• Что делать при диарее после алкоголя дома
• Базовая помощь
• Чего делать нельзя
• Питание при диарее
• Лечение диареи после алкоголя у врача
• Профилактика
• Помощь врача-нарколога и терапевта в Москве в центре “Нарколог-24”

Грозовые раскаты в голове, ощущение пустыни с колючками во рту, руки дрожат и ноги не держат. Совсем положение усложняется, когда к этому послепраздничному фейерверку добавляется еще один, заставляющий периодически совершать шустрые марш-броски в направлении туалета. Тошнота и диарея - нередкие спутники тяжелого похмелья. В этой статье мы расскажем о том, что происходит с организмом во время приступов диареи, чем она так опасна и как понять, что положение стало серьезным.

Что такое алкогольная диарея?

Алкогольной диареей называется кишечное расстройство, (частый жидкий стул). Происходит это, как правило, после злоупотребления значительным количеством горячительных напитков. Крепость обычно не имеет значения. Алкоголь выводит из строя все системы организма, и его действие сильно влияет на работу ЖКТ. Большая часть этанола всасывается в кишечнике, нарушая нормальное пищеварение. 

Раздражение стенок кишечника приводит к ускоренному сокращению мышц, поэтому содержимое выталкивается, прежде чем жидкость успевает всосаться в толстую кишку. Это и есть диарея. Она может возникнуть утром, или даже через несколько часов после употребления спиртного. Сопровождается болями в животе, слабостью или тошнотой. Когда диарея появляется даже после незначительной дозы алкоголя, нужно обязательно посоветоваться с врачом, т.к. она может скрывать различные заболевания (например, синдром раздраженного кишечника или панкреатит).

Механизм возникновения

Диарея - результат того, что желудок не в состоянии усвоить алкоголь и справиться с его токсичным действием.

Раздражение и ожог слизистой желудка и кишечника

Желудок и кишечник покрыты слоем слизи, защищающим клетки. Алкоголь (особенно крепкий), эту слизь просто растворяет, и ткани оказываются беззащитными перед токсинами. Клетки на поверхности слизистой отмирают, поэтому этанол попадает в более глубокие слои желудка и кишечника. По воздействию это можно приравнять к химическому ожогу первой степени. В кровь попадают непереваренные частицы еды и ядовитые продукты распада алкоголя. Так начинается воспалительный процесс. 

Клетки при повреждении в целях защиты выделяют специальные медиаторы воспаления, чтобы активизировать иммунные связи. Приток крови вызывает отек и покраснение, а раздражение нервных окончаний - спазмы и боль. Чтобы приглушить действие агрессивной среды, увеличивается поступление электролитов и жидкости в просвет кишки. Излишек этой жидкости и приводит к диарее. 

Нарушение работы ферментов и переваривания пищи

Основное количество ферментов производит поджелудочная железа. Алкоголь грубо вмешивается в ее работу, нарушая выработку амилазы, липазы, протеазы, необходимых для расщепления остатков пищи. Ядовитые метаболиты этанола вызывают воспаление поджелудочной и отеки. Ферменты, не попавшие в кишечник, начинают переваривать саму железу, повреждая ткани изнутри. 

Кроме этого, кислотность желудка и кишечника после употребления спиртного меняется, так что многие ферменты просто перестают работать. Раздражение и воспаление ускоряют моторику, полноценного переваривания и всасывания не происходит. Непереваренные вещества становятся благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют диарею. 

Перистальтика и ускоренный проход содержимого по кишечнику

Раздражение слизистой после алкоголя приводит к усиленному сокращению гладких мышц стенок кишки. Увеличивается синтез гормонов, участвующих в пищеварении, особенно тех,  которые помогают кишечнику быстрее очиститься. Вместе с этим высвобождаются медиаторы воспаления. Избыток жидкости, которая образуется в результате нарушения всасывания, растягивает стенки кишки, что в свою очередь, еще больше ускоряет перистальтику. В обычном режиме вода окончательно всасывается в толстом кишечнике, но из-за быстрых сокращений жидкость не успевает там задержаться. 

Микробиота

Микробиота (микрофлора кишечника) в норме представляет собой совокупность различных микроорганизмов. Сбалансированность этой экосистемы нужна для  нормализации процессов пищеварения, синтеза витаминов, детоксикации, защиты от вредных микробов. Алкоголь убивает полезную микрофлору, поэтому  патогенные бактерии начинают активно размножаться. Так возникает дисбактериоз, который усугубляет воспалительные процессы, нарушая пищеварение, как следствие, становясь причиной диареи. 

Желчь и поджелудочная железа

Алкоголь, попадая в поджелудочную железу, вызывает спазм и застой панкреатического сока в протоках, повышая давление. Активные ферменты кишечника под воздействием алкогольных токсинов попадают в протоки, поэтому процесс переваривания затрагивает саму ткань поджелудочной железы. Такая ситуация уже представляет угрозу для жизни, т.к. развивается острый алкогольный панкреатит. 

Хроническое употребление алкоголя повреждает клетки, синтезирующие ферменты. Дефицит ферментов и нарушение секреции клеток печени, отвечающих за производство желчи, не дает жирам нормально усваиваться и провоцирует диарею. 

Основные причины диареи после алкоголя

Подводя итог вышесказанному, можно выделить основные причины диареи, которая появляется после злоупотребления алкогольными напитками. 

• Раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Ускорение моторики кишечника является причиной водянистого стула, потому что жидкость и остатки еды не успевают усвоиться.

• Нарушение всасывания воды и баланса электролитов, т.к. вода не задерживается в толстом кишечнике.

• Дисбактериоз, т.к. алкоголь  уничтожает полезные бактерии в кишечнике.

• Тяжелая/некачественная еда или напитки. Ядовитые примеси, содержащиеся в суррогатном алкоголе, вызывают тяжелую интоксикацию и диарею. Жирная, острая еда является большой нагрузкой для поджелудочной и печени.

• Газированные алкогольные напитки (шампанское, пиво, коктейли) усиливают раздражение ЖКТ. 

• Алкоголь создает дефицит пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов. Непереваренная пища вызывает брожение и диарею.

• Алкоголь нарушает выделение желчи, которая участвует в переваривании жиров. 

• При синдроме раздраженного кишечника спиртное довольно часто приводит к болям в животе и диарее. 

• Непереносимость алкоголя на генетическом уровне способствует накоплению токсичного ацетальдегида. Помимо тошноты и покраснения лица, это может вызвать и диарею. Такая же симптоматика проявляется и при непереносимости каких-либо компонентов алкоголя  (глютена в пиве, сульфитов в вине, подсластителей в коктейлях).

• Психосоматические факторы. Стресс и тревога, часто сопровождающее состояние похмелья, способны негативно влиять на работу ЖКТ.

Если диарея непродолжительная и не сопровождается другими неприятными симптомами, возможно, поводов для беспокойства нет. Однако это может оказаться своего рода сигналом о неблагополучии, разобраться с которым поможет визит к врачу. Специалисты нашей клиники ответят  на ваши вопросы 24/7 и запишут на прием к нужному специалисту (терапевту, неврологу, наркологу, психотерапевту). Наша клиническая база позволяет большинство исследований проводить на месте. После внимательного обследования вы получите профессиональное заключение и рекомендации.

Виды диареи после алкоголя по внешнему виду стула

По внешнему виду стула можно в ряде случаев определить, насколько серьезный оборот принимает ситуация.

Водянистый понос без примесей

Такой вид диареи встречается наиболее часто. Связан с раздражением слизистой ЖКТ, активно выделяющей жидкость, которая не успевает усвоиться. Основная опасность - обезвоживание. Если продолжается не больше пары суток и не сопровождается головокружением, слабостью или другими симптомами - скорее всего, организм восстановится сам. 

Желтый и пенистый стул

Желтый и пенистый стул после алкоголя означает, что начался процесс брожения, вызванный токсичным действием этанола на поджелудочную железу, желчевыводящие пути и кишечную микрофлору. Часто наблюдается после пива, коктейлей или сладких вин, особенно в сопровождении обильной жирной еды. Диета, ферменты, сорбенты и пробиотики помогут за несколько дней исправить ситуацию (если нет болей или изменения цвета стула, мочи). 

Зеленая диарея с запахом брожения

Такая диарея - это уже признак серьезного нарушения микрофлоры и активного брожения в кишечнике. Одновременно с этим происходит сильный рост патогенных бактерий, вызванный токсическим действием алкоголя и изменением моторики ЖКТ. Это уже не легкое расстройство, а серьезная проблема в кишечнике. Температура, слизь в стуле или кровь говорят о необходимости быстро попасть к врачу и пройти обследование.

Понос со слизью

Сильное воспаление в результате раздражения слизистой оболочки кишечника может вызвать понос со слизью. Если слизь желтовато-зеленоватого цвета, от нее исходит сильный запах или видны сгустки крови, гной - необходимо срочно обратиться за помощью. Небольшое количество прозрачной или белесой слизи обычно говорит о функциональных нарушения после алкоголя, но если это повторяется часто - проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. 

Черный стул и кровь в кале

Если вы видите кровь, а стул черного цвета - немедленно вызывайте “скорую помощь”. Возможно желудочно-кишечное кровотечение, обострение хронических заболеваний (язва, геморрой, гастрит и пр.). Состояние, опасное для жизни, поэтому ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением.

Диарея после разных видов алкоголя

Диарея, спровоцированная разными видами напитков, действительно может проявляться неодинаково.

Понос после пива

Дрожжи, которые присутствуют в пиве, запускают процесс брожения в кишечнике, раздражая слизистую наравне с присутствием большого количества жидкости и углекислого газа. Человек при этом может ощущать боль, вздутие, а стул будет пенистым, как правило, с резким кислым запахом.

Понос после вина и шампанского

Сахара и фруктовые кислоты в вине (особенно сладком) и дубильные вещества активируют перистальтику, выполняя роль слабительного. Стул водянистый, может окрашиваться в темный цвет (действие винограда), иногда с непереваренными остатками пищи. В шампанском много углекислого газа, который также раздражает стенки желудка и кишечника, провоцируя диарею в виде пенистого стула. 

Понос после крепкого алкоголя (водка, коньяк, виски)

Крепкие напитки буквально обжигают слизистую, поэтому понос будет водянистым, часто со слизью и спазмами в животе. 

Понос после коктейлей, энергетиков, алкоголя с газировкой

Все эти напитки являются для кишечника мощным раздражающим фактором, потому что вместе с пузырьками углекислого газа в них присутствуют сахара, кислоты, кофеин. Понос поэтому может быть пенистый, неестественного цвета и резким химическим запахом. 

Чем опасна алкогольная диарея

Организм после бурных возлияний и так обезвожен, диарея еще больше усугубляет это состояние. Потеря электролитов сказывается на работе сердца, нервов и мышц. Повреждение слизистой кишечника и дисбактериоз мешают усвоению питательных веществ, вызывая воспаления и обострения хронических заболеваний, опасных для жизни. 

Когда понос после алкоголя - повод вызвать скорую?

Напоминающий деготь черный стул или кровь алого цвета говорят о внутреннем кровотечении.Этому состоянию могут сопутствовать сильная слабость и боль в животе, отсутствие мочи, спутанное сознание. Пенистые, ярко-желтые массы  означают серьезные проблемы с поджелудочной и желчным пузырем. Острая кишечная инфекция проявляется в виде водянистого, обильного пенистого стула. В этих случаях требуется срочная медицинская помощь. 

Диарея после алкоголя на фоне заболеваний ЖКТ

Если есть хронические заболевания ЖКТ, диарея после приема спиртных напитков сигнализирует о резком ухудшении. 

Гастрит и язва желудка/ДПК

Воспалительные процессы в желудке после приема алкоголя на фоне гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки усиливаются, потому что слизистая получает дополнительные повреждения от этанола, обжигающего ткани. В стуле присутствует слизь или кровь, кал может быть черного цвета. Нужна скорая помощь.

Панкреатит и ферментная недостаточность

Прием алкоголя при наличии панкреатита с ферментной недостаточностью может привести к тяжелым последствиям. Поджелудочная железа не в состоянии синтезировать достаточно ферментов для переваривания белков и жиров. В результате возникает маслянистая диарея, содержащая кусочки непереваренной пищи, сопровождающаяся зловонным запахом и сильными болями опоясывающего характера. В этом случае человека следует немедленно госпитализировать. 

Болезни печени и желчного пузыря

Алкоголь на фоне заболеваний печени и желчного пузыря создает сбой в системе выработки и оттока желчи.  Процесс переваривания жиров нарушается, что чревато сильным ухудшением самочувствия. Стул при этом жидкий, жирной консистенции, с весьма неприятным запахом. Возможны боли в правом подреберье и появление желтухи. 

Синдром раздраженного кишечника

Обострение СРК после алкоголя провоцирует сильный приступ водянистого поноса со спазмами. Иногда диарея чередуется с запором, усиливая клинические симптомы. 

Диарея после алкоголя у мужчин и женщин

Отличия протекания диареи у мужчин и женщин после алкоголя строятся на особенностях метаболизма, гормонального фона и выбора видов алкогольных напитков. Физиология мужского организма в силу большего соотношения жировой и мышечной ткани обычно замедляет наступление алкогольных последствий. При одинаковой дозе у женщин они наступают быстрее. Кроме этого, гормоны у женщин сильнее влияют на состояние ЖКТ, а выпивка только это усугубляет.

Сильный пол чаще пьет пиво и крепкие напитки в больших количествах, со всеми вытекающими. У женщин раздражение кишечника провоцирует действие сахаров, присутствующих в сладких коктейлях или вине. Активность  алкогольдегидрогеназы (фермента, помогающего перерабатывать спирты) у мужчин выше. Поэтому какая-то часть алкоголя расщепляется еще до того, как он попадет в кишечник. У женщин раздражение слизистой усиливается из-за попадания в кишечник большего объема чистого алкоголя.

 

Что делать при диарее после алкоголя дома

Домашние средства могут помочь, только если нет симптомов, явно угрожающих здоровью.

Базовая помощь

Щадящая диета, много жидкости, сорбенты для выведения токсинов помогут облегчить самочувствие.

Чего делать нельзя

Категорически нельзя продолжать пить спиртное, газировку, соки, кофе, молоко, есть тяжелую пищу. Не стоит усугублять состояние лекарствами без рекомендации врача (в том числе и обезболивающими). Сильное обезвоживание, лихорадка, боль, кровавый стул - сигнал о том, что нужна срочная госпитализация. 

Питание при диарее

Из напитков - некрепкий сладкий чай, вода без газа, регидратационный раствор. При диарее лучше не есть минимум четыре часа, после чего можно отварной рис (и даже сам отвар), бананы, сухари из белого хлеба, запеченные яблоки. 

Лечение диареи после алкоголя у врача

Если улучшения не наступает через несколько дней, а симптомы усиливаются, нужен врач. В клинику “Нарколог-24” вы можете обратиться в любое время суток. При необходимости бригада выезжает на дом. Врач проведет осмотр больного, соберет анамнез, назначит анализы, которые можно сделать прямо у нас в центре. По результатам обследования будет назначено лечение.

Профилактика

Конечно, лучше не пить вообще или пить умеренно. Не употреблять спиртное натощак. Перед застольем съесть бутерброд с маслом, кашу, чтобы создать обволакивающий эффект. Закусывать и не понижать градус. Перед сном выпить стакан воды и принять сорбенты. 

Помощь врача-нарколога и терапевта в Москве в центре “Нарколог-24”

Обычно диарея после алкоголя является только частью проблемы (регулярное похмелье, запой), поэтому  в нашем центре разработана программа комплексной помощи при алкоголизме. Специалисты-наркологи подберут капельницы для снятия абстинентного синдрома, терапевт обследует и назначит адекватное лечение, частью которого будет являться профессиональная психотерапия. 

Мы работаем круглосуточно, на анонимной основе. Возможно амбулаторное или стационарное лечение. Просто позвоните нам и начните менять свою жизнь прямо сейчас!

Источники:

• Валенкевич Л. Н., Яхонтова О. И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей. 2006 г.

• Шипилов М. В. Диарея: руководство для врачей. 2011 г.

• Трухин Д. И., Викторова И. А. Гастроэнтерология. Внутренние болезни. 2013 г.