Алкогольный полиневрит

Согласно статистике, более 2-х млрд. человек во всем мире регулярно употребляют алкоголь, а более 76 млн. страдают алкоголизмом. Ежегодно вследствие злоупотребления спиртным погибают 3,3 млн человек. Спиртные напитки поражают все внутренние органы и меняют личность до неузнаваемости. И одним из самых частых диагнозов алкозависимых пациентов является полиневрит. 

Что такое алкогольный полиневрит?

Алкогольный полиневрит — это название, которое раньше использовалось для описания алкогольной полинейропатии. Сейчас этот термин применяется реже. Дело в том, что «алкогольная полинейропатия» —  это более точный и современный термин, который указывает на то, что причиной заболевания является именно злоупотребление алкоголем. 

Данная патология сопровождается поражением периферической нервной системы, ведущим к общему нарушению чувствительности и двигательных функций.

Причины и факторы риска

Главная причина этой патологии — злоупотребление алкоголем. Однако существуют и другие факторы, сопутствующие зависимости, которые ускоряют течение болезни и вызывают больше осложнений. Далее мы перечислим основные факторы развития алкогольной полинейропатии. 

Хронический алкоголизм и его влияние на организм

Регулярное употребление этанола запускает различные патологические процессы. Приведем основные деструктивные эффекты алкоголя:

• повреждение сердечной мышцы, ведущее к кардиомиопатии;

• сужение сердечных артерий, рост артериального давления и повышение риска инфаркта;

• воспаление, накопление жира в печени и рубцевание железы;

• острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);

• поражение всех структур ЖКТ, воспаление, изъязвление и кровотечение;

• снижение иммунитета;

• повышение риска онкологии. 

Дефицит витаминов

Нехватка питательных веществ лежит в основе алкогольной полинейропатии. Некачественный рацион и нарушение всасываемости из-за воспаления кишечника приводят к витаминодефициту. 

Витамины группы B играют наибольшую роль в работе нервной системы:

• Витамин B1 (тиамин). Играет ключевую роль в метаболизме глюкозы, которая является основным источником энергии для нервных клеток. Дефицит тиамина нарушает энергетический обмен, что приводит к повреждению и гибели нейронов. 

• Витамин B6 (пиридоксин) необходим для синтеза нейромедиаторов. Нехватка пиридоксина нарушает передачу нервных импульсов и способствует развитию полинейропатии.

• Витамин B12 играет важную роль в синтезе миелина — оболочки, которая защищает нервные волокна. Это способствует нарушению передачи нервных импульсов.

Другие витамины группы B играют важную роль в функционировании нервной системы. При их нехватке развиваются многочисленные симптомы полинейропатии. 

Генетическая предрасположенность

Наследственность фигурирует в развитии алкоголизма, нарушении метаболических процессов и других серьезных заболеваниях. Иными словами, данной патологии сильнее подвержены люди с наследственной отягощенностью. 

Патофизиология: как алкоголь влияет на нервные волокна

Спиртосодержащая продукция оказывает такое воздействие на нервные клетки:

• поражение тонких миелинизированных и немиелинизированных волокон;

• разрушение вегетативных и соматических нервных волокон;

• алкоголь препятствует усвоению витаминов группы В, особенно тиамина, который необходим для нормальной работы нервной системы;

• нарушение синтеза и регенерации миелина, который обеспечивает быструю передачу импульсов;

• замедление и полная блокада нервных импульсов.

Спиртные напитки вызывают и другие патологические процессы, которые могут косвенно способствовать развитию полинейропатии.

Стадии развития болезни

На первой стадии симптомы болезни отсутствуют, однако во время диагностики можно отследить нарастающее поражение нервной системы. 

На второй стадии уже возникают признаки заболевания. Пациент отмечает нарастающее недомогание, однако существенных сложностей при выполнении повседневных задач не замечено. 

На третьей стадии зависимый страдает от ухудшения самочувствия. Работоспособность существенно снижается или полностью теряется. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем эффективнее пройдет терапия. 

Симптомы алкогольного полиневрита

Полиневрит зачастую развивается у лиц, длительно зависимых от алкоголя. Поскольку такой человек страдает от абстиненции и изменений личности, он может долгое время не замечать нарастающего недомогания. Интерес к жизни и самому себе постепенно угасает. Именно поэтому алкозависимый зачастую выглядит небрежно и долгие годы игнорирует физиологические заболевания. 

Ранние признаки

Первое время симптомы полиневрита практически незаметны. Хорошо, если заболевание удастся распознать уже на этой стадии во время диагностических процедур. В дальнейшем у пациента возникают парестезии — нарушения чувствительности, которые проявляются чувством онемения, мурашек и покалывания конечностей. Даже после непродолжительного обездвиженного состояния у них появляется чувство, будто «отсидели ногу», по ней «бегают мурашки». На данном этапе у больного зачастую отсутствует волнение по поводу своего здоровья. 

Прогрессирующие симптомы

Если зависимый не обратится к специалисту, заболевание будет прогрессировать. Выделяют следующие симптомы алкогольного полиневрита:

• снижение чувствительности к боли и перепадам температур;

• частые и постепенно распространяющиеся онемения конечностей даже в спокойном положении;

• чувство «воздушной подушки» в процессе ходьбы;

• сложности в тактильном восприятии предметов;

• острая, жгучая или колющая боль в определенных частях тела;

• чрезмерная чувствительность к незначительным прикосновениям, например, боль при легком поглаживании руки.

У больного возникают нарушения координации, движения становятся неуклюжими. Отмечается слабость в мышцах: человек быстро устает, ему становится сложнее выполнять повседневные действия — мыть посуду, поднимать кружку, открывать дверь и так далее. 

Тяжелые случаи

Если человек продолжит пить и будет пренебрегать необходимостью медицинской помощи, полиневрит достигнет финальной стадии. Например, при автономной полинейропатии отмечается полное разрушение внутренних органов и систем, а на финальной стадии происходит паралич дыхания. При значительном повреждении нервной системы развиваются такие патологические процессы:

• Полная потеря чувствительности. Больной не ощущает прикосновений в районе верхних и нижних конечностей, а затем и во всем теле. 

• Паралич. Зависимый не может шевелить конечностями и полностью инвалидизируется. 

• Тяжелые нарушения работы внутренних органов. Дисфункции мочевого пузыря и кишечника, проблемы с сердцем и дыханием, расстройства репродуктивной системы. 

• Тяжелые трофические нарушения. Язвы на ногах, пролежни и деформация костей. Сопутствующие патологические процессы существенно осложняют течение этих заболеваний, из-за чего язвы долгое время не заживают, начинают гноиться, повышается риск тяжелых инфекционных заболеваний.

Нельзя забывать и о нарушениях в работе центральной нервной системы. Пациенту становится труднее соображать, отмечаются провалы в памяти. Когнитивные способности снижаются, больной становится эмоционально холодным. Из-за выраженных изменений характера он конфликтен, не может нормально общаться с окружающими. 

Методы диагностики алкогольного полиневрита

Чтобы поставить диагноз, человек должен обратиться к врачу-неврологу и сдать специализированные анализы. Диагностика включает в себя следующие аспекты:

• Сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач получает информацию о симптомах и образе жизни больного.

• Общий анализ крови и мочи.

• Специализированные исследования: УЗИ почек, печени, органов брюшной полости, эндокринной системы, ЭКГ и так далее.

• Электромиография для определения проводимости мышц. 

Поскольку данное заболевание возникает на второй-третьей стадии алкоголизма, пациенту требуется консультация психиатра-нарколога. Лечение полиневрита следует комбинировать с терапией алкоголизма. Если зависимый продолжит употреблять алкоголь, терапевтические процедуры не принесут никакого эффекта. 

Лечение алкогольного полиневрита в Москве в клинике медицинской помощи «Нарколог-24»

Клиника «Нарколог-24» специализируется на оказании медицинской помощи пациентам, страдающим от алкогольной полинейропатии. Наша клиника имеет следующие особенности:

• составление индивидуальной схемы лечения;

• наши врачи, психологи и терапевты — профессионалы с большим опытом работы;

• выбор самых современных терапевтических программ;

• сохранение конфиденциальности пациентов;

• качественная психологическая помощь зависимому; 

• уютная, комфортная и безопасная обстановка в клинике;

• комплексный подход к алкоголизму и его последствиям;

• поддержка родственников пациента. 

Врачи «Нарколог-24» обладают многолетним опытом лечения алкоголизма и сопутствующих заболеваний, поэтому выбирают самые результативные реабилитационные программы. Нельзя забывать о помощи родственникам, которые также активно участвуют в процессе лечения алкозависимости и полиневрита. 

А чтобы получить больше информации о том, как осуществляется лечение полиневрита, обратитесь к нам по номеру горячей линии. 

Медикаментозная лечение

Больному в обязательном порядке назначают витамины группы B в таблетках и инъекциях. Дополнительно используют нейропротективные средства, антиоксиданты, антигипоксанты, антиконвульсанты и антидепрессанты. Также требуются лекарства, улучшающие микроциркуляцию. 

Дополнительно врач может использовать медицинские препараты для борьбы с сопутствующими симптомами: лихорадкой, судорогами, сосудистой гипертензией, применяются антипсихотики. Поскольку каждый случай индивидуален, лекарства подбирают в индивидуальном порядке. 

Физиотерапия, ЛФК

Физиотерапия и лечебная физкультура играют большую роль в снятии болезненных симптомов полиневрита и восстановления функций пораженных структур организма. Чаще всего врач назначает такие процедуры:

• Электротерапия. Данная процедура подразумевает использование электрических импульсов для уменьшения боли и улучшения кровообращения.

• Массаж для расслабления мышц, улучшения оттока крови и лимфы.

• Лечебная гимнастика. Специалист назначает специальные упражнения для укрепления мышц, улучшения координации движений и гибкости. Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать тело в тонусе и сохранять хорошее настроение. 

• Кинезитерапия. Используются упражнения на специальных тренажерах, которые способствуют восстановлению двигательной функции и улучшению координации движений.

• Электростимуляция помогает улучшить чувствительность нервных волокон.

Физиотерапия и ЛФК незаменимы для восстановления подвижности верхних и нижних конечностей, а также возвращения их чувствительности. Кроме того, все эти процедуры играют важную роль в сохранении психологического благополучия. 

Образ жизни и реабилитация

Нужно понимать, что лечение алкогольного полиневрита не принесет никакого результата, если пациент продолжит употреблять алкоголь. Поэтому в процессе терапии необходимо поддерживать абсолютную трезвость. Реабилитация включает в себя не только общеукрепляющие процедуры и богатый рацион, но и проработку алкоголизма.

В наркологическом центре зависимого учат жизни без спиртного. Он получает качественную психологическую помощь и проходит этап ресоциализации, чтобы вернуться к повседневности плавно, приспособившись к осложнениям полинейропатии (например, сниженной функции конечностей). 

Комплексный подход к заболеванию поможет вернуться к обычной жизни и отказаться от алкоголя. Главное — не заниматься самолечением и иметь мотивацию для выздоровления.

Источники:

• Витамины группы В в клинической практике. Морозова Т.Е., Дурнецова О.С. - 2014.

• Алкогольная полиневропатия. Белоглазов Дмитрий Николаевич, Лим Владимир Григорьевич, Свистунов Андрей Алексеевич - 2010.

• "МАСКИ" АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ. Пизова Наталия Вячеславовна - 2020.

• Алкогольная полиневропатия (научный обзор). Чистик Т.В. - 2014.

• Восстановительная терапия алкогольной полиневропатии. Белоглазов Д. Н., Лим В. Г. - 2013.